PAC急性後期照護降低意外死亡率大功臣│一年後的八仙

記者許碩穎報導
發佈時間：2016/06/21 15:54
最後更新時間：2016/07/04 11:20

八仙事件後，國內外專家一致認為此次工安意外死亡率可能高達70%。但後來根據資料顯示，死亡率僅有3%，讓學者大呼不可思議，更創下世界最低紀錄。

三總整形外科主任、台灣燒傷暨傷口照護學會理事長戴念梓引用美國燒傷學會報告指出，和八仙事件同年齡層的患者，燒傷面積40-49％，我國死亡率0，美國12.4％；燒傷面積大於90％，我國死亡率36.4％，美國77％，幾乎只有一半。

台大醫院整形外科主任戴浩志認為，大幅降低死亡率可歸因於第一時間傷患處理得宜，快速又平均地分散到各大醫院，再加上後續的大體皮膚與敷料進口，讓傷者都能有最妥適的照護。

如此有效率的醫療照護，讓國內外專家紛紛大讚台灣醫護真棒，除了皮膚科、整形外科等醫師的努力之外，更值得注意的是台灣的「PAC制度」。

所謂的PAC就是急性後期照護（Post-Acute Care，PAC），是指病人在急性醫療後，狀況穩定，沒有生命危險之虞，但出現短期或長期的失能，針對這失能在治療黃金期內，立即給予跨團隊的密集照護，提供連續性的治療，促使病人在最短時間內治癒或治療損傷，發揮最大潛力來恢復生活功能，甚至是減緩失能程度。

PAC急性後期照護在美、日等國，已施行多年，而台灣從103年開始，試辦腦中風病人之急性後期照護計畫奠定下基礎，因此，隔年八仙事件發生，有了經驗的台灣醫護，就能有效率的啟動「燒燙傷之急性後期照護」。

在「急性後期照護計畫」，除了皮膚科、整形外科等專業之外，最不能忽視的就是職能治療師。中華民國職能治療師公會全國聯合會理事長張自強表示，職能治療師之所以重要，就是因為他可以在跨團隊的整合中，提供病人最專業的評估治療與服務，簡單的說，就是「量身打造」適合傷者的復健方式，協助傷者重回社會，進而促進病人生活品質、回歸所期待的生活方式或得到最佳的安置。

張自強進一步表示，以八仙事件的經驗而言，職能治療師可以提供各種治療避免患者的四肢萎縮、水腫，也就不會「失能」；而不少傷者因為截肢，所以也需要訓練傷者適應與使用義肢，而PAC就可以在此時發揮其價值。

除了生理傷害之外，更不能忽視的是「心理創傷」，張自強說，憂鬱症、壓力症候群，都是創傷事件後可能產生的心理反應，這些受害者需要生理復健，心理也需要重建，周遭的家人也要重新學會與傷者相處，幫助其重新融入社會。