台北1名50歲的劉姓婦人,2年前開始體重暴增、腰圍不斷增加,最後無法呼吸、吃飯,甚至無法躺下休息睡覺,就醫檢查後發現是卵巢癌復發!
這名婦人在20年前與10年前皆因卵巢囊腫接受手術,分別切除了右側及左側卵巢,病理報告證實為低惡性度卵巢癌,但又因沾黏等問題,最後仍有殘餘的組織留在腹中。
直到2年多前開始,婦人的腹圍不斷地加大,體重也暴增,從50公斤增至85公斤,腫瘤壓迫到她的肺臟、肝臟及腸胃道,導致生活品質極差,無法呼吸、吃飯,也不能躺下休息,入院治療時,腰圍已達1.5公尺,預估腫瘤重達30多公斤。
收治病例的台北醫學大學附設醫院婦產部劉偉民主任表示,病患腹中的巨大腫瘤壓迫到肺部及後腹腔的下腔靜脈,分別導致肺部無法完全擴張、影響血液回流,全身麻醉後低血壓休克的風險極高,另外,腫瘤嚴重沾黏至橫隔膜、肝臟及腸,手術過程極可能大量失血,這些都是醫療團隊面臨的嚴峻挑戰。
北醫附醫由婦產科、麻醉科、一般外科及泌尿科組成的20人醫療團隊為病患輸血近10000.c.c,6小時候終於成功取出腫瘤,病患體重瞬間減少30餘公斤,歷經一個星期的休養,復原情況良好,已於今日(19)出院。
劉偉民主任表示,目前臨床上切除過最大的腫瘤為137公斤的卵巢良性腫瘤,是1991年史丹佛醫院的醫療團隊的案例;而北醫這次的惡性腹腔腫瘤重達30公斤,也是臨床上少見的。
低惡性度卵巢癌佔卵巢癌15%,好發年齡較一般卵巢癌年輕約10歲,復發率約有8%;初期症狀並不明顯。劉偉民主任解釋,臨床症狀通常有下腹不適,少數有腹痛、便秘、消化不良,因此,病患常誤認是腸胃不適,肥胖,相較之下,其預後比一般卵巢癌好,存活率高,提醒婦女,若有不適,應盡速就醫。
圖/北醫附醫提供,病患與劉偉民醫師。
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