八仙塵爆,傷者熬過死亡率最高的第一週,接下來還有什麼關卡?衛福部也再度公布命危人數,從昨天的211人,增加變成了230人,醫師公會祕書長提醒,第二週開始是「感染大作戰」,不管是換藥、清創還是植皮,傷口暴露就增加感染風險,擔心會有更多傷重死亡的個案。但也有醫師認為,葉克膜等維生儀器使用,有助於病人康復,而且這次的傷者都年輕,復原力強,可以不用太悲觀。
躺在床上,忍受換藥的疼痛,八仙粉塵爆炸傷者,渡過可怕的一週,也是燒燙傷死亡率最高的一週。受傷較重的,醫生最先穩定身體數值,像血氧、呼吸,還有處理腔室症候群。
部分重傷病人,因為大面積燒燙傷休克,引發急性腎衰竭,已經洗腎治療,更嚴重的因為肺水腫或呼吸窘迫,總共有4個人裝上葉克膜,接下來更是感染大作戰。
醫師公會祕書長蔡明忠:「第二個禮拜就是全身性感染的高峰期,如果能渡過一個月,應該來講就不會有問題,但是所謂百日這個事情,是整個的復健、治療過程,在這個急性期中要持續100天。」
醫師公會祕書長警告,感染問題最棘手,反覆換藥、清創、植皮過程中,只要傷口暴露,就增加感染機會,因此不少醫院都已經安排生命徵象穩定的病人開始植皮,降低感染風險。
三軍總醫院整形外科主任戴念梓:「初期這個階段,能夠加強它的傷口感染控制,其中最重要的手段,除了抗生素之外,就是把它的創面,能夠清創然後同時覆蓋。」
燒傷面積大的病人,要分批清創、植皮,以清創為例,每次只能處理10-20%的面積,90%燒傷面積的病人,最多需要做上9次,恐怕要3個月,等身上大部分皮膚都重建了,才能算脫離危險。
而衛福部公布命危人數,從184人,每天往上增,已經達到230人,有醫生提醒,病況變化很難說,恐怕家屬要做好心理準備,但也有醫生表示,這些傷者都很年輕,復原力強,只要能有效避免感染,或許也不用這麼悲觀。
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