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納工時制 醫院:「換班」恐增手術台風險

記者 華舜嘉 / 攝影 何佳陽 台北 報導
發佈時間:2013/12/30 21:33

明年開始,急診室、手術房等護理人員,將全數納入工時制,也就是上滿8小時後就得打卡下班,這項新法對醫院來說可無法認同,因為為了避免超時工作,即便手術進行到一半,還是得被迫換班,不僅交接班人員可能不清楚手術內容,恐怕還得花時間了解、反倒增加手術風險,因此院方也無奈,只能增加人力或是延遲部分手術進行,目前可能先取消颱風天門診,將人力留給急重症患者。

醫院掛號批價櫃檯人員,早就納入工時制,時間到就下班,但明年開始手術房護理人員,也通通取消責任制。台灣醫院協會副理事長吳志雄:「包括急診包括加護病房,包括這些麻醉護理人力,時間到就一定要下來馬上交班,這個我們是覺得站在病人立場,是有些危險的。」

護理人員有心完成手術責任,勞委會卻不放行,看看這波納入名單,血液透析室、放射線診療、呼吸診療室等護理人員,其中關鍵的手術室、急診室、加護病房、產房、麻醉恢復室等,通通都是急重症患者,身旁的護理人員治療過程可不能隨便中斷,為了因應勞委會新法,院方只能延遲部分手術,要病患再等一等改到其他天,或是乾脆找人交接換班,手術房刀一開,10幾個鐘頭很常見,一不小心就超過8小時工時上限,沒開完的刀該怎麼辦,雙和醫院院長同時也是,台灣醫院協會副理事長吳志雄說,增加輪班因應帶來更大隱憂。

吳志雄:「比如說斷手指頭接到一半,斷指接很多指可能要開10幾個小時,時間到就換手新上來的人(護理人員),也不知道接到哪裡,這個對病人是有危險的。」

手術進行到一半,卻被迫得換班,病患風險可大了,因為交接的護理人員,對手術內容可不一定清楚,手術工具一拿錯就糟了,病患得在手術台上,等著護理人員交接班,不僅感染細菌風險增加,漏了哪個環節可能影響患者手術進行,而且夜班護理人員,可能非本科出身,例如骨科手術交接的卻是外科手術人員,民眾當然擔心了。

患者:「沒有開完你現在換班,手術都不一樣,進行到什麼程度也不知道,病人很重要嘛,你上班時間差不了幾分鐘,應該沒關係,你動(手術進行)到一半,突然間要換班,那個人(患者)假如不能很順的話,我會覺得很危險。」

吳志雄:「我們可能會先把,比如說把颱風天門診,先按照我們合法工時,讓他們得到休息,但是一般夜間門診,我們不會一下子就取消。」

勞委會法令一出,院方也無奈,只能先取消颱風天一般門診,就怕又讓護理人員超時工作,或是調派白天班護理人員支援急診,並增加人力,至於急重症患者的手術,還是得要開後續再向衛福部報備,但醫院真的會乖乖執行嗎?

如果從第一波納入勞基法範圍的,護理或行政人員來說,醫改會8月公布的調查,全台21家醫院違反勞基法,其中有3家還是衛福部體系下的醫院,公家單位知法犯法嗎?

醫療改革基金會研究員李芸婷:「院方他會要求醫護人員,先打下班卡再回去加班。」

首波納入工時制名單,部分醫院私下不給加班費,但這波納入名單的護理人員,可都攸關患者開刀權益,醫院不敢大意卻又無奈,取得平衡還要多思量。

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