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醫師疑申報健保以小報大 一年14件

記者 洪麗萍 徐崑山 台北 報導
發佈時間:2004/08/20 13:20
最後更新時間:2016/05/16 07:06

被摩托車排氣管燙傷,醫師診察費卻從幾百塊被灌水成4千2百元,台北市立萬芳醫院被健保局稽核,查出2位醫師14個月來發生14件浮報健保費用的不法情事,健保局祭出重罰,萬芳醫院的一般外科和整形外科停診一個月。這2名醫師已經自動離職,院方表示這是因為醫師不小心按錯電腦鍵惹的禍。

萬芳醫院的醫師想要開立處方箋,都得經過這麼多道電腦確認手續。萬芳醫院副院長朱子斌:「這個情況,你真的確定要這樣做嗎?如果你確定要這樣做就按OK。」

萬芳醫院小心翼翼,就是因為去年健保局稽核發現,2名醫師都是在申報48017B醫療處方,也就是體表面積超過50%軀幹四肢燙傷,但實際上患者只有換一般繃帶或被摩托車排氣管燙傷,體表面積只有10%以下創傷,診察費都從幾百塊被灌水成4千2百元,14個月內這樣的事件發生14次,健保費用被A了5萬多。

朱子斌:「在這個健保法規,相關的熟練度不夠,然後他在整個電腦資訊的後面輔助系統也不夠完備所造成。」

宣稱打錯電腦得付出什麼代價,兩位醫師自動離職,萬芳醫院的一般外科和整形外科還被健保局停約1個月,這也是健保局開辦9年多來第一家被暫停簽約的公立醫院。朱子斌:「我們是覺得是深感不惑,也覺得真的是沒有,給我們一個比較寬容的改過,去改善這樣的機會。」

停約期間病患照常就醫,1千1百多萬的醫療費用萬芳醫院都只能忍痛自行吸收,加上電腦重新登錄的2千萬成本,還有醫師多報5萬多的兩倍賠償,萬芳醫院希望3千多萬的代價,可以讓醫師們警惕。

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