平時無異狀!他糞便檢查陽性 一查是直腸癌第三期

患者檢查發現直腸腫瘤。(圖/醫院提供)
73歲陳先生平時無明顯不適,去年年初在檢查時糞便潛血檢查呈陽性,接受大腸鏡檢查及病理切片後,確診直腸癌第三期。醫師表示,醫師指出,約70%至80%大腸癌是由良性息肉進展而來,有大腸癌家族史者,相較一般族群罹患風險約增加10%至20%,定期接受糞便潛血篩檢是及早發現病灶的重要方式。
飲食習慣改變 大腸癌個案增
收治個案的慈濟醫院大腸直腸外科醫師呂宗儒表示,患者後續接受放射治療合併化學治療,完成療程後,進行微創直腸切除手術,目前恢復情形良好,持續回院追蹤,近兩年未有復發情況。
大腸癌依腫瘤發生部位,主要可分為直腸癌、結腸癌與其他腸癌,近年隨著生活與飲食習慣的改變,罹患人數逐年攀升,據衛生福利部2025年公布的資料,大腸癌已高居國人癌症發生率第二名。
早期沒症狀 糞便潛血檢查揪異常
因大腸癌早期通常沒有明顯症狀,許多患者發現時病程已進入後期,因此及早發現、及早治療,是影響大腸癌預後的重要關鍵。根據統計,若能早期治療,大腸癌第一期五年存活率可達90%以上,第二期前期也能超過85%;但若發展至第四期,則下降至約16%。
糞便潛血檢查是大腸癌的主要篩檢,用以確認糞便中是否含有紅血球,如若陽性則需另外透過大腸鏡觀察病灶並進行病理切片,確診後,醫師會輔以電腦斷層、核磁共振或正子攝影等影像檢查,判斷腫瘤範圍、期別及是否轉移,作為後續治療依據。
呂宗儒提醒,潛血陽性不等於確診大腸癌,發炎、痔瘡等情況也可能造成陽性反應,真正確診的比例約5%至6%,民眾不需過度緊張,但還是要完成大腸鏡,把出血原因釐清。
少吃紅肉、多吃蔬菜 醫:排便改變快就醫
國健署自2025年擴大大腸癌公費篩檢資格,提供45至74歲民眾,以及40至44歲且一等親曾罹患大腸癌者,每兩年可接受一次糞便潛血檢查。
此外,呂也建議,民眾平時則可多攝取蔬菜、全穀及富含纖維的食物,少吃加工肉品與紅肉,維持規律活動及適當體重,並避免吸菸、減少飲酒;若有血便、排便習慣改變、腹痛、排便不乾淨感或不明原因貧血持續長達3個月,建議直接接受大腸鏡檢查,尋找病因。









