65歲長者免健保費三讀！69歲醫痛批：用排富包裝世代剝削
- 編輯：邱子嘉
- 發佈時間：2026.10.17 16:20
- 最後更新時間：2026.10.17 16:20
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立法院16日在藍白陣營人數優勢下，三讀通過《老人福利法》第22條修正草案。（圖／TVBS）
民眾黨立法院黨團提出《老人福利法》修正草案，立法院16日三讀通過，將由中央補助近1年申報綜合所得稅率未達20％、或未達申報標準的65歲以上長者的健保費。對此，醫師鄭鴻鈞直言，自己的年紀正是政策受惠者，但這項看似德政的法案，其實是赤裸裸的「世代不正義」。他怒批：「當立法院用『排富』包裝世代剝削，年輕人為什麼不憤怒？」。
醫反對「65歲免健保費」：不是互助是掠奪
鄭鴻鈞在臉書發文指出，自己今年69歲，是在第一線看了數十年病人的臨床醫師，照立院三讀通過的《老人福利法》修正案，他正好是政策的受惠者，但作為醫師，他比任何政治人物都清楚健保資源的流向。
鄭鴻鈞表示，65歲以上的長者，平均每人每年耗用的健保醫療費用，是40歲以下青壯年的數倍之多。心血管疾病、退化性關節炎、洗腎、各類癌症標靶藥物、白內障手術與漫長的慢性病連續處方箋等，台灣世界級的醫療品質，很大程度是由龐大的高齡族群所使用。
他認為，年輕健康的群體，支撐年長多病的長者，這本是社會保險「互助互濟」的崇高初衷，但互助的前提是「權利與義務對等」，當最大的醫療資源使用者，在制度設計下堂而皇之地免除了繳費義務，這個體系就不是互助，而是掠奪。
醫揪「綜所稅率20%」排富漏洞
至於政策中所設的「綜所稅率20%」排富門檻，鄭鴻鈞質疑，這未必能反映出長者實際上的財務能力。他表示，一名善於理財、資產豐厚的65歲長者，名下可能擁有市價數千萬甚至上億的無貸款房產；可能持有股票ETF、海外債券；每個月領著免稅的勞保年金，靠著股票資本利得每年變現上百萬現金，海外資產有750萬元的最低稅負免稅額，境內債券利息走分離課稅。只要不跟高薪子女合併申報，一年的實質現金流可以高達兩、三百萬元，過著優渥無虞的生活，但在國稅局的綜所稅申報書上，「應稅淨所得」可以是零元，稅率連5%都不到。
鄭鴻鈞續指，這類長者身體一有微恙，有機會能享有頂尖照護、領取昂貴的慢箋藥物。反觀三十出頭、大學畢業工作滿十年的上班族，一年看診次數寥寥可數，卻要拿出自己微薄的血汗錢，去全額補貼資產數千萬、醫療使用量數倍於己的長者。「這不是福利，這是透支未來的選票買票」。
嘆若讓年輕人承受財政重擔 體系將崩潰
鄭鴻鈞痛批，台灣的扶養比正在直線崩塌，健保財務早已捉襟見肘，立法院不思考如何改革健保結構、不思考如何讓坐擁巨額資產的資本利得者多負擔社會責任，反而將長者的健保費改由中央公帑全額買單，而公帑來源正是這群上班族繳納的稅款。
對此，他感嘆，自己雖已69歲，大可安靜收下這份「政策紅利」，但身為醫師，他無法保持沉默。鄭鴻鈞強調，若國家的制度，是讓資產階級的老年人享受著免費而廉價的頂級醫療，卻讓初入社會、打拚十年的年輕人承受所有的財政重擔與剝削，體系遲早會崩潰。最後，他喊話年輕世代應正視這場赤裸裸的世代掠奪。
