妙齡女腳踝遭排氣管燙傷焦黑壞死 「頭皮植皮」隱密不見疤

女營養師車禍腳踝遭排氣管燙傷就醫。(圖/烏日林新醫院提供)
台中25歲劉姓女營養師今年3月間騎機車遭追撞,腳踝慘遭排氣管燙傷,造成約長6公分、寬4公分的「三度深層燙傷」,傷口局部焦黑及壞死。烏日林新醫院醫師表示,被高溫的排氣管燙傷常「面積小、深度深」,傷害程度比外觀嚴重,經清除壞死組織,取「頭皮」薄層皮膚自體植皮,術後3週腳踝植皮區穩定癒合,頭皮也長出頭髮自然遮蔽色差或痕跡,兼顧隱密與美觀。
劉姓營養師術後配合傷口照護及定期回診,腳踝植皮區約3週多穩定癒合,她回想車禍當時仍心有餘悸地說「非常痛,很可怕!」。

排氣管燙傷 醫師:傷害比外觀嚴重
烏日林新醫院整形外科主任魏經岳表示,機車排氣管造成的接觸性燙傷常發生於小腿及腳踝,因排氣管金屬表面溫度極高,高溫持續傳導進皮膚深層,傷口看似不大,實際傷害程度可能比外觀嚴重。
魏經岳說,「三度燙傷」有時因神經末梢受損,導致患部痛覺反而不明顯,所以,不能只依傷口大小、顏色或疼痛程度判斷嚴重度;此類深層傷口若僅等待自行癒合,需耗時2至3個月,但患者傷口位於腳踝關節附近,若拖延過久恐造成感染及疤痕攣縮,影響行走活動的風險,因此評估後決定採自體植皮。
「取頭皮植皮」優點:隱密可重複
魏經岳表示,一般自體分層植皮大多取自「大腿」皮膚,通常只能取一次,且會在大腿留下明顯色差或痕跡;對於年輕女性及重視美觀患者,「頭皮」取皮的優點包含頭皮血流充沛且毛囊密集,取皮的部位通常能較快長出新的表皮,癒合後若有需要可重複取皮;日後頭髮長出後能自然遮蔽痕跡。
醫師建議:盡速就醫 勿錯過治療時機
醫療團隊先清除壞死組織,5天後進行自體分層皮膚移植,手術歷時約一個多小時。魏經岳說,利用取皮器取得表皮及部分真皮,需精準控制厚度,保留大部分毛囊結構,因頭皮血管豐富,術中仍需審慎止血,在專業技術下取皮區能迅速修復且痛感較低。他並提醒患者,此類傷口若出現水泡、皮膚蒼白或焦黑、表面乾硬、感覺麻木,或持續紅腫、滲液及疼痛,應盡速就醫,避免錯過適當的清創與植皮治療時機。









