大腸鏡多久做一次？台大醫曝4百萬人研究　糞便檢查1數值預測癌風險

大腸癌位居國人發生人數最多的癌症之一，主要預防策略就透過糞便潛血篩檢及大腸鏡切除癌前息肉，但大腸鏡追蹤檢查的間隔時間只能從息肉大小、病理型態判斷，常常導致高風險者追縱間隔太長或低風險者太常檢查的狀況；而台大醫院最新研究，從近400萬台灣人的大腸篩檢中發現，證實糞便潛血檢查中「血紅素濃度越高，息肉切除後未來罹患大腸癌風險越高」可以此作為大腸鏡追蹤時程的重要依據，更可減少約一成大腸鏡檢查需求，研究成果已刊登於國際消化醫學權威期刊《Gastroenterology》。
 

台大醫研究：糞便潛血濃度越高　息肉切除後罹腸癌風險高

台大醫院內科部與台大公共衛生學院研究團隊運用台灣近四百萬人國家大腸癌篩檢真實世界資料，分析2010年至2015年間共3,929,387位接受糞便潛血篩檢民眾資料，並進一步納入89,771位因糞便潛血陽性接受大腸鏡且完成息肉切除的民眾，平均追蹤5.5年，串接涵蓋率達98.4%的全國癌症登記資料，是目前全球少見的大規模真實世界研究。

從近400萬人糞便潛血篩檢資料及近9萬名息肉切除後個案中發現，「糞便血紅素濃度越高，息肉切除後未來罹患大腸癌風險越高」即使完成息肉切除，高糞便血紅素濃度族群的大腸癌發生風險仍約為低濃度族群的1.7倍，顯示糞便血紅素濃度可反映後續罹癌風險。

可依糞便血紅素濃度調整追蹤間隔，可兼顧防癌效益與醫療資源配置，低風險族群可適度延長追蹤間隔（最長約可拉到10年），高風險族群則建議縮短追蹤間隔，建立更符合個人風險的精準追蹤策略。
 

依糞便血紅素調整追蹤間隔　可降低1成大腸鏡檢查需求

台大醫院表示，精準追蹤模式可減少約一成大腸鏡檢查需求，同時維持甚至提升防癌效益，研究推估，相較現行追蹤方式，可減少約9.8%的大腸鏡檢查需求，整體大腸癌發生風險仍可降低約6.7%，提升醫療資源使用效率。且省下來的量能，主要來自低風險族群的不必要大腸鏡追蹤（−39%），高風險族群則幾乎不變（+0.2%），等於把省下的檢查量能，重新分配給更需要密切追蹤的人。

研究證實糞便潛血檢查中的「糞便血紅素濃度（fecal hemoglobin concentration）」可作為息肉切除後安排大腸鏡追蹤時程的重要依據，依個人風險調整追蹤間隔，，研究成果已刊登於國際消化醫學權威期刊《Gastroenterology》。