明明牙齒沒問題,臉卻痛到像電擊!一名53歲林太太多年來左臉反覆劇痛,刷牙、吃東西,甚至輕輕碰一下都會痛到受不了,跑遍牙醫也找不出原因。直到她前往大醫院看診,醫師仔細追問才發現,疼痛起因是和多年前拔牙、植牙有關,屬於最常被忽略的「疼痛性三叉神經病變」。
不是單純神經痛!關鍵在「痛不停」
對此,國泰綜合醫院神經內科陳又嘉醫師指出,很多人會把這類症狀誤認為三叉神經痛,但兩者其實差很大,「典型三叉神經痛」多半是短暫劇痛,通常不會超過幾分鐘,沒發作時也幾乎正常,但「疼痛性三叉神經病變」卻是一直痛,只是有時劇烈、有時悶痛,而且常伴隨麻木、刺痛、一碰就痛的異常感覺。
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牙科手術就是常見誘因
陳又嘉說,這類神經病變多半和神經受傷有關,常見原因包括牙科處置,像「植牙、拔智齒、根管治療」,另外,臉部手術或外傷、皰疹病毒感染等,也可能相關,不過也有少數人找不到明確原因。他提到,特別要注意的是,如果疼痛症狀是在做完牙科或臉部手術後才出現,就要提高警覺,可能不單純是牙齒問題。
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吃藥沒效怎麼辦?
疼痛性三叉神經病變的治療,通常會先用神經痛藥物控制,但若效果不好,還可以考慮進一步治療,例如:神經阻斷術、神經調節,甚至非侵入性的磁刺激治療等。像是林太太在接受「周邊三叉神經阻斷術」後,疼痛就明顯改善。
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