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曾動心導管手術卻自行停藥 中年男突喘不過氣「重度心臟衰竭」

記者 蘇憶歡 報導
發佈時間:2025/09/24 10:59
最後更新時間:2025/09/24 10:59
超音波檢查發現心臟有五公分大的血栓。(圖/慈濟醫院提供)
超音波檢查發現心臟有五公分大的血栓。(圖/慈濟醫院提供)

心臟就像是人體的發電機,只要輕微斷電,都可能危及性命!日前一名57歲周先生,過去曾接接受過冠狀動脈支架手術,但卻自行停掉抗血小板藥物多年,最近突然出現嚴重喘不過氣的情況,就醫後發現「心臟功能僅剩20%」,還合併肺積水與左心室血栓,陷入「重度心臟衰竭」,直到換成功換心後,才迎來重生。

心臟功能剩20%「3次手術」還換心

這名周先生曾動過冠狀動脈支架手術,本該持續用藥,他卻因自行評估身體狀況後,自行停掉抗血小板藥物長達多年,直到近期身體又出現異狀、嚴重喘不過氣,這才驚覺不對就醫檢查,發現周先生心臟功能僅剩20%,已重度心臟衰竭。

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台北慈濟醫院心臟血管外科楊凱文醫師、諶大中主任緊急替周先生進行手術,因合併肺積水與左心室血栓,先是以冠狀動脈繞道手術與血栓清除,之後替他裝上左心室輔助器(LVAD)維持血流。但因周先生狀況複雜,再次進行第二次手術,更換長效型輔助器,沒想到這過程中右心室功能惡化,因此再加裝右心室輔助器(RVAD)。最後,醫療團隊以「延後閉胸」的方式降低出血風險,直到情況穩定才進行第三次手術移除右心室輔助器,並等待合適的心臟捐贈者,進行心臟移植後,這才脫離險境。

心導管所見,三條冠狀動脈全數堵塞。(圖/慈濟醫院提供)

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心臟衰竭警訊

心臟衰竭是代表心臟無法有效輸出血液,會導致全身缺氧,常見症狀包括「喘、胸悶、下肢水腫、疲倦」等,嚴重時不僅會心室擴大,還可能併發血栓,若血栓脫落進入腦部或重要器官,就會引起中風或致命栓塞。
 

而周先生就是因為自行長期停藥,導致血管再度阻塞、心肌壞死,直到發現時已心臟衰竭。

楊凱文醫師提醒,曾接受過心導管手術患者不可自行停藥。(圖/慈濟醫院提供)

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無醫囑不可自行停藥

對此,楊凱文提醒,曾做過心臟支架手術的病人,定要遵照醫囑,長期服用抗血小板藥物,避免血管再狹窄或血栓形成,若出現「喘不過氣、胸悶、心跳異常、下肢水腫」的情況時,一定要盡快就醫,避免延誤治療。


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