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心跳剩30下!男心律不整險猝死 醫揭心臟隱形殺手

記者 陳祁 報導
發佈時間:2025/08/30 10:26
最後更新時間:2025/08/30 10:26
新型的無導線節律器。(圖/TVBS)
新型的無導線節律器。(圖/TVBS)

彰化一名74歲蕭姓男子,因本身有免疫不全症狀,導致肥厚性心肌性病變,且有慢性心房纖維顫動,合併房室傳導阻斷,月前發病暈厥,被送到員榮醫院急診,之後住進加護病房,正常人每分鐘心跳為72下,但他僅有30下,又合併有肺水腫,員榮醫院心導管中心主任林彤宥評估後,決定為患者植入新型的無導線節律器,患者術後即轉至一般病房,3日後即出院。

員榮醫院心血管中心主任林彤宥。(圖/TVBS)

患者心臟舒張功能障礙 血流供應不足

員榮醫院心導管中心主任林彤說,患者因肥厚心肌造成心臟舒張功能障礙,血流供應不足,加上心房纖維顫動併房室傳導阻斷,使心房收縮功能喪失,導致缺血性胸悶或胸痛。心臟舒張功能差,使得肺靜脈壓力上升,容易出現心衰竭症狀,尤其在運動或平躺時較明顯,患者易有頭暈、眼前發黑甚至暈厥等情況。

心房無法正常收縮易成血栓 中風機率高

林主任解釋,心房纖維顫動使心房無法正常收縮,容易形成血栓,增加中風機率。肥厚性心肌病變本身與心律不整有關,若再合併心搏過緩或其他心律問題,會有猝死風險。
 

林主任表示,患者本身比較瘦,且有自體免疫疾病,傷口癒合有容易感染的風險,所以選擇植放心律調節器時,植入新型的無導線節律器,這種節律器好處在體積較小,約舊型的十分之一,對比較瘦的病人,不容易產生電池外露或感染的風險。

林主任解說植放過程,先從下腔靜脈,一路進入右心房,穿過三尖瓣到右心室,最後將無導線節律器小膠囊植入右心室心室壁上。手術中使用X光機及顯影劑找到適當的靜脈通路,通常都是從股靜脈一路往上,當管子到達右心室後,確認位置正確,就將導絲拔除並剪掉,確定裝置牢靠,無導線節律器有四個角和四個倒鉤,可以固定在心室壁肌肉上,數據檢測正常後便完成釋放。因新型無導線節律器體積很小,從外觀上看不到傷口,也沒有電池口,整體看起來就像沒有動過手術一樣。

 
 


#心跳#心律不整#心臟#猝死#彰化

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