尿液變紅！先別怪火龍果　醫示警：血尿恐是癌症前兆！

無痛性血尿，特別是發生在高風險族群如抽菸者、長期洗腎患者、服用來路不明中草藥者，因為可能是膀胱癌的初期表現。即使只出現過一次，也不能掉以輕心。有些病人雖然出現血尿，卻因為無其他不適而輕忽，以為自己好了不嚴重，不少醫師臨床照顧過許多病人，就是因為血尿拖了幾個月甚至幾年未就醫，最終發現時腫瘤已經轉移，令人遺憾。

國立陽明交大醫院院長暨泌尿科教授 黃志賢接受TVBS資深醫藥記者蔣志偉專訪，他表示血尿是非常需要被提醒的一個問題。因為特别是都不會痛的血尿，很多人他都一次血尿之後，然後下一泡尿又好了，所以常常會被忽略，一旦有血尿，就一定要跟醫師討論，因為它可以是很嚴重的問題。特別是不會痛的血尿。

血尿是指尿液中出現血液，是門診很常遇到的病人主訴。根據定義的不同，盛行率可從0.19%到31%不等。當病人發現尿液變紅，第一反應可能是吃了火龍果、甜菜，或服用某些藥物所致，但其實這也可能是「膀胱癌」的警訊。

台大醫院泌尿部主治醫師 洪健華表示血尿分為肉眼可見的血尿與顯微血尿，後者外觀看似正常，但在尿液檢查中在顯微鏡的高倍視野下發現紅血球超過3個。有時候看似無害的血尿，背後可能隱藏感染、結石、攝護腺肥大，甚至是泌尿系統癌症。

舉例來說，泌尿道感染常伴隨尿痛、頻尿、發燒；男性若是攝護腺肥大，表面血管太豐富也可能破裂出血；女性則需區分是否為月經相關的出血。其中，最需要注意的是無痛性血尿，特別是發生在高風險族群如抽菸者、長期洗腎患者、服用來路不明中草藥者，因為可能是膀胱癌的初期表現。即使只出現過一次，也不能掉以輕心。有些病人雖然出現血尿，卻因為無其它不適而輕忽，以為自己好了 不嚴重!

事實上從過去臨床案例中確實照顧過許多病人，因為血尿拖了幾個月，甚至幾年未就醫，最終發現時腫瘤 已經轉移!

醫師提醒面對血尿，請不要自我安慰或自行判斷，應盡早就診，諮詢泌尿科醫師，安排必要檢查，如尿液分析、超音波、膀胱鏡或影像學檢查，找出真正原因。別讓一次輕忽，錯過及早治療的機會──血尿，絕對不能不理。