無痛性血尿,特別是發生在高風險族群如抽菸者、長期洗腎患者、服用來路不明中草藥者,因為可能是膀胱癌的初期表現。即使只出現過一次,也不能掉以輕心。有些病人雖然出現血尿,卻因為無其他不適而輕忽,以為自己好了不嚴重,不少醫師臨床照顧過許多病人,就是因為血尿拖了幾個月甚至幾年未就醫,最終發現時腫瘤已經轉移,令人遺憾。

國立陽明交大醫院院長暨泌尿科教授 黃志賢接受TVBS資深醫藥記者蔣志偉專訪,他表示血尿是非常需要被提醒的一個問題。因為特别是都不會痛的血尿,很多人他都一次血尿之後,然後下一泡尿又好了,所以常常會被忽略,一旦有血尿,就一定要跟醫師討論,因為它可以是很嚴重的問題。特別是不會痛的血尿。


台大醫院泌尿部主治醫師 洪健華表示血尿分為肉眼可見的血尿與顯微血尿,後者外觀看似正常,但在尿液檢查中在顯微鏡的高倍視野下發現紅血球超過3個。有時候看似無害的血尿,背後可能隱藏感染、結石、攝護腺肥大,甚至是泌尿系統癌症。

舉例來說,泌尿道感染常伴隨尿痛、頻尿、發燒;男性若是攝護腺肥大,表面血管太豐富也可能破裂出血;女性則需區分是否為月經相關的出血。其中,最需要注意的是無痛性血尿,特別是發生在高風險族群如抽菸者、長期洗腎患者、服用來路不明中草藥者,因為可能是膀胱癌的初期表現。即使只出現過一次,也不能掉以輕心。有些病人雖然出現血尿,卻因為無其它不適而輕忽,以為自己好了 不嚴重!

事實上從過去臨床案例中確實照顧過許多病人,因為血尿拖了幾個月,甚至幾年未就醫,最終發現時腫瘤 已經轉移!

醫師提醒面對血尿,請不要自我安慰或自行判斷,應盡早就診,諮詢泌尿科醫師,安排必要檢查,如尿液分析、超音波、膀胱鏡或影像學檢查,找出真正原因。別讓一次輕忽,錯過及早治療的機會──血尿,絕對不能不理。
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