俗語「生不過,棺材板」形容生產的危險,不過醫師提醒,懷孕相關的死亡當中,有一半是在產後10天內,顯示產後更危險!其中有7成是可以預防的。國民健康署自5/1起推動「產後健康照護服務方案」,提供2次產後篩檢,希望及早發現產後憂鬱,讓媽媽們感覺被照顧。
產檢14次、產後2次 促進孕產婦健康
衛生福利部長邱泰源表示,為落實賴總統健康台灣願景、促進孕產婦健康,從114年5/1起,由政府公費補助產後健康照護服務,這是重要里程碑。產前有14次檢查,但產後不是沒事,可能有身心問題、原有疾病要照顧,因此上任以來一直想落實,現在可提供2次產後照護,希望產婦多多利用。
 產後10天內出現死亡高峰 7成可預防
台灣婦產科醫學會祕書長黃建霈表示,這方案在2年多以前就發現很重要,尤其高齡、高危險妊娠問題。美國婦產科醫學會調查發現,懷孕相關的死亡有一半的發生在產後10天內,不過有7成可以預防,顯示不只生產危險,產後更危險。
讓媽媽也被照顧 願意再生下一胎
黃建霈指出,台灣的14次產檢是全世界最多、最好,但產後不能不管,過去產後回診只有看傷口,但根本不夠,需要更主動,例如詢問餵母奶有沒有問題?餵的過程睡不好,或是有產後壓力、可能產後憂鬱症等。現在透過主動篩檢,找到有問題的媽媽就給予幫忙,也要讓家庭內的先生、公婆幫忙,目的就是要讓媽媽覺得生完有被照顧,不是生產好辛苦,要讓她們願意再生下一胎,這也是解決少子化的策略。
產後憂鬱不能等
台灣周產期醫學會理事長施景中說,過去產後回診6周後才開始,但產後憂鬱可能更早發生,有些人可能還沒回診就已承受不了壓力。另外也有胎兒因先天性疾病,在醫院被照顧得好,但回家後父母沒辦法顧,進而發生兒虐事件,再送到醫院時,孩子已經很慘。因此,及早介入關懷很重要。
 產後照護方案提供生理和心理評估
國健署婦幼健康組林宇旋組長表示,5/1號上路的產後健康照護服務方案,提供生理的量測,由專業醫師或助產人員為產後媽咪進行孕產期疾病的後續評估,以及慢性病、身體和骨盆泌尿機能評估。心理健康則是用愛丁堡憂鬱量表自評,以及2次的產後生活型態及生育相關諮詢。第一次的健康照護服務,將提供睡眠、戒菸、高血壓與其他慢性疾病的相關諮詢,並於第二次健康照護服務時提供運動、營養、性生活、避孕和預備下一胎的諮詢等。
婦產科、家醫科、助產所都能提供服務 產後1和3個月內各一次
提供服務的地點包括婦產科診所、家醫科診所以及助產所。目前孕婦手冊還沒有產後健康照護服務的紀錄表,所以在接受服務時會由醫療院所提供紀錄服務表,讓媽媽可以登錄檢查結果。
國健署提醒,這2次產後健康照護服務,分別在產後1個月內(建議於產後1-2周)及產後3個月內(建議於產後6-8周)。
女性懷孕生產面臨諸多挑戰
台灣母胎醫學會理事長康琳表示,女性從懷孕到生產、產後,對身體、心理還有社會方面的挑戰都非常多,醫師站在第一線可以協助轉介,很感謝國民健康署產後健康照護補助方案,立意良善、設計周延,讓第一線的婦產科醫護同仁在既有的健保醫療基礎上,提供孕產婦更完善的服務。
◎ 諮詢專家/黃建霈醫師.施景中醫師.康琳醫師
原文請見:生產很危險?產後死亡更危險!產後健康照護服務方案5/1上路
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