門診爆滿!病毒都出來「抓交替」小兒科醫:一天看170名病患
- 編輯:蕭意溎
- 發佈時間:2024.11.12 18:03
- 最後更新時間:2024.11.12 18:03
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醫師直言病毒出來抓交替。(示意圖/TVBS)
今年各種病毒性感冒一起流行,包括腸病毒、新冠等,最近早晚溫差大,也導致感冒的病情增加,小兒科醫師王韋力直言「各種病毒都出來抓交替了」!他表示一天就看了170幾名病人,貼文曝光後,有家長也有感直呼「謝謝王醫師,我們家的也正在被抓中!」
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王韋力在臉書「威力醫師的育兒週記-王韋力」發文表示,今天看了170幾名病人,各種病毒都出來抓交替了,晚上下診時腰又開始痛起來,「孩子們要加油,爸媽們要加油,我的腰也要加油啊」,據了解,腸病毒疫情導致校園月初就有265班因腸病毒停課,連成人也被小孩感染,疫情到11月還在燒,創下5年來腸病毒高峰的新紀錄。
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對此疾病管制署提醒,近日氣溫變化明顯,流感及新冠等呼吸道傳染病恐提前升溫,符合公費流感及新冠疫苗接種資格者可以盡快前往接種,另外疾管署發言人曾淑慧說明,今年腸病毒疫情趨勢反常,進入冬季後仍持續升溫,最高峰可能落在11月下旬,預估每週會有2萬例,要到12月下旬才會脫離流行期。
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秋冬季來臨,不少病毒正蠢蠢欲動。有小兒科醫師就稱,近期早晚溫差大,各類病毒「都出來抓交替」,另也有中西醫師洪啓豪稱,今年是群毒亂舞的一年,有小朋友先確診腺病毒而後再中鏢腸病毒。疾管署也稱,今年腸病毒有成長趨勢,且病毒型別眾多,更有上百班校園因此停課。小兒科醫師王韋力昨天在臉書提到,最近早晚溫差大,各種病毒都出來抓交替。當天自己就看了一百七十幾個病人,晚上下診時腰又開始痛起來,他提醒孩子們與爸媽們都要加油。對此,一票網友有感嘆「謝謝王醫師,我們家的也正在被抓中」、「真的⋯我也被抓了」、「真不好意思,我家也去湊熱鬧」、「加油」、「醫生辛苦了」、「辛苦了王醫師」。更多新聞:中西醫師洪啓豪也在發文表示,今年是「群毒亂舞」的一年,有的小患者先是腺病毒燒不停,好了沒過多久再來一次腸病毒;也有另一位小朋友,黴漿菌肺炎抗生素治療後,接著又感染上腸病毒。洪啓豪觀察,以往夏天才好發的腸病毒,這幾年都有在秋冬發生的機率,他提到今年因秋老虎特別炎熱,且氣候異常導致腸病毒有好發的趨勢。洪啓豪提到,以前醫學教育中,腸病毒在成人身上鮮少發病,不過近年也出現成人發病的案例,這些都是病毒、微生物在改變的情況。他強調,調理體質不是短期就一蹴可及,特別是對於時常容易感冒的孩子來說,很多家長甚至是老師都重視「症狀快速壓制」。他提醒,注意「快速壓制症狀」沒有錯,仍然要搭配體質的調理,否則這類體質的孩子就可能「快不起來」、「欲速則不達」,臨床上這是真有其事。更多新聞:根據疾病管制署發言人曾淑慧表示,今年流行的腸病毒主要是克沙奇A型,除了病毒型別眾多外,也受到COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情期間,許多人未感染腸病毒而缺乏抵抗力的影響,導致現在容易感染的人數大幅增加。疾管署統計,今年已累計6例腸病毒感染併發重症確定病例,分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例、克沙奇B4型1例。此外,曾淑慧指出,先前校園腸病毒共265班停課,有成長趨勢,今年主要流行克沙奇A型,尤其16型、A10型、A6型占比9成以上,疫情較高主要與型別多,以及新冠疫情期間感染人數少,累積的易感族群多等因素有關。
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高中生染性病!一脫褲「尿道狂滴」 醫示警:99.9%有性生活
泌尿科醫師蘇信豪稱,近期發現不少青少年罹患淋病,有天一名高中生進診間稱尿尿時會疼痛,而後褲子一脫竟「一大片黃綠色膿」滴到地上,讓他當場嚇傻。他示警,現在診間約99.9%年輕人已有性生活,不過因性知識不足而造成確診淋病機率大增,同時他也曝光預防淋病的「四大關鍵」。泌尿科醫師蘇信豪在臉書發文表示,近來在診間遇到許多害羞的年輕人,特別是高中生,抱怨尿尿會痛。他反問患者「尿道是否有流鼻涕?」孰料,患者褲子一脫,尿道的黃綠色膿就滴到地上,讓他當場嚇傻。他表示,近期青少年罹患淋菌性尿道炎,也就是俗稱的「淋病」增加不少。更多新聞:蘇信豪直言,診間中有高達99.9%的年輕人坦承已有性生活,對象不外乎是同學、朋友或網友。他表示,現在人手一機且社交軟體興起,很容易進行「人與人之間的連結」,不過因為青少年的性知識不足,導致許多人陰道交時有戴保險套,但口交時卻沒有做好保護,錯誤地認為用酒精或漱口水就可以預防感染。更多新聞:蘇信豪呼籲,為了預防淋病,最好能「維持單一固定的性伴侶」,並「在性行為時全程使用保險套」,包括口交時也要使用乾套。此外,性生活後應「盡快洗澡,多喝水並排尿」,藉此沖洗尿道。必要時,也可在事後使用「預防性抗生素」。
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三高要避開!醫曝3種火鍋底「重鹹最危險」:血壓易飆高
天氣轉涼,吃熱呼呼的火鍋最過癮,不過國泰綜合醫院心血管中心介入性心血管科主治醫師黃晨祐提醒,對於有狹心症、心律不整、腦中風病史的族群,以及三高患者,在這段時期都需要特別小心。因為體表接受到的氣溫低,而體內吃進高溫熱食兩個差異太大的溫度,會使血壓出現突然變化,若本身有血管斑塊,很容易讓斑塊不穩定而剝落,增加心肌梗塞和急性腦中風!氣溫驟降、血管收縮 血壓最易上下波動增危險黃晨祐說,冬天是急性心血管疾病的好發時期,主要是因為當氣溫驟降時,體內的血管會跟著收縮,使血流阻力上升,容易造成血壓升高。這種情況會引起血管內皮細胞和動脈粥狀硬化斑塊的不穩定性,一旦剝落掉在血管,很容易堵塞血管,增加急性心肌梗塞與急性梗塞性腦中風的風險。冬季高風險族群飲食須注意他特別提醒,心血管高風險的族群在天氣轉涼時要特別小心,高風險群包括三高、抽菸和慢性腎臟病的患者,因為這些都是動脈粥狀硬化最相關的病因。除了按時服藥之外,必須定期追蹤各類膽固醇數值、糖化血色素、空腹血糖、腎功能肌酸酐指數。高血壓的患者更需特別注意,不論年紀性別,目前建議居家量測血壓控制在130/80毫米汞柱以下。冬季時的血壓容易忽高忽低,建議病友應該多紀錄居家血壓,回診時和醫師討論必要的高血壓藥物微幅調整。醫師點名3種火鍋最危險 昆布清湯較安全黃晨祐提醒,冬天時的飲食大多是油膩、高熱量的湯類或火鍋,這些容易使得血糖和膽固醇容易超標。市面上有各種特色火鍋吸引不同風味愛好者都想天天享用,例如麻辣、起司、酸菜白肉等,都是有獨特香味很吸引人的鍋底。他提醒,這些都是「重鹹」的鍋底,含鈉量很高。人體多餘的鈉是由腎臟排出體外,攝取過多的鈉鹽會加重腎臟負擔,若一下吃進太高的鈉,腎無法排出過量的鈉,當鈉在體內積累,人體必須吸收大量水分,以維持滲透壓平衡,人體整個血液的容量就要增多,促使血壓增高,加重心臟負擔。有研究發現,高血壓者若是鈉攝取量多超標1克,收縮壓會增加2.49mmHg。若每天需多排出1克的鈉,年齡高於55歲者會增加2.97mmHg收縮壓、小於45歲者則增加1.96mmHg收縮壓。所以三高患者即使愛吃,還是要避免。火鍋湯底盡量以昆布、柴魚風味的清湯為主。開鍋20分鐘後 湯別再喝即使已選了清爽的昆布柴魚湯底,黃晨祐建議火鍋湯只能喝開鍋後前20分鐘的湯,因為一旦煮過後,湯內的鈉離子、磷酸鹽及硝酸鹽等食品添加物濃度會大幅提高。同時還要避免食用過多的含油脂的肉類如豬、牛、羊和加工火鍋料。慢性狹心症易忽略胸悶警示黃晨祐提醒,有慢性狹心症的患者最容易忽略心肌梗塞的「胸悶」警示,很容易延誤就醫。慢性狹心症引起的胸悶,大多在活動量增加或情緒激動時容易發生,休息後即可慢慢改善。這種狹心症的症狀又稱為穩定型心絞痛,是因為冠狀動脈內膜粥狀硬化導致血管管腔狹窄,在心臟負荷增加時,心肌細胞供氧不足而缺氧所致。心肌缺氧最常見的典型症狀就是胸悶,少部分還會以喘、上腹部不適、頭暈或噁心表現。慢性狹心症的治療以藥物為優先,包含抗血小板藥物、血管擴張劑或乙型交感神經阻斷劑等。若狹窄程度嚴重,藥物治療效果有限,可接受冠狀動脈心導管檢查,對狹窄最嚴重的地方進行血管內氣球擴張,若擴張後血流仍不佳,可進一步置放血管支架,這是最完整的治療方式。心肌梗塞與慢性狹心症症狀不同,會愈來愈痛相較之下,心肌梗塞的症狀來得又快又急,突發性的胸口不適可能在任何時刻發生,包括睡覺休息、運動當下或結束才發生。心肌梗塞發生後,胸悶大多會持續且愈來愈嚴重,同時合併下巴牙齦痠麻、左手臂痠麻、噁心冒冷汗的情況,即使休息或服用口服舌下含片,症狀大多不會明顯改善。黃晨祐解釋,心肌梗塞的病生理機轉與慢性狹心症不同,大多是冠狀動脈粥狀硬化內膜斑塊破裂,造成血管腔內大量急性血栓形成,血管完全阻塞後相對應位置的心肌完全缺氧。心肌梗塞發生後約20分鐘,心肌細胞會進行不可逆的細胞壞死凋亡。心梗治療要「搶時間」此時需要搶時間進行緊急心導管手術,盡可能即早打通阻塞的血管,清除管腔中的血栓,大多數情況下都需要置放血管支架。心肌梗塞的併發症和手術風險,與血管嚴重程度以及心肌再灌流的時間高度相關,血管病變愈多,愈晚打通血管,術中術後併發症發生率愈高。一旦出現持續性胸悶、呼吸困難、單側突發無力或口齒不清等症狀時,一定要及早就醫,預防猝死意外的發生。◎ 諮詢專家/黃晨祐醫師
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年過50頭髮狂掉!4落髮體質「肝也有影響」 5種湯助髮量回春
你是否也發現,中年後,掉髮狀況異常明顯?不少熟齡女看到頭髮大把大把的一直掉,都會有點驚慌。頭髮正常脫落和異常掉髮哪裡不同?以下中醫揭露4大掉髮體質,教你如何保住頭髮。正常脫落vs.異常掉髮有何不同?昌盛堂中醫診所中醫師鄭天麗表示,在正常情況下,每天掉落50~100根頭髮是正常的現象,這是由於毛囊不斷進行新陳代謝,進入休止期毛囊上的頭髮會自然脫落。然而,當掉髮數量明顯增加,每天掉落超過100多根,患者常發現洗髮時排水孔累積過多頭髮,或是頭髮變得稀疏,則可能表示存在異常情況。鄭天麗列舉幾種常見的異常掉髮情況,包括:突發性掉髮、局部性掉髮、髮量變化以及伴隨其他症狀的掉髮。突發性掉髮通常是由急性壓力、精神創傷或健康問題所引起;局部性掉髮可能是圓禿或其他局部性皮膚病的症狀;髮量明顯變稀疏、髮際線後退或頭髮質地變差,也可能是掉髮異常的信號;而若掉髮伴隨有頭皮癢、紅腫、脫屑等症狀,則需要引起重視,可能是由皮膚疾病(脂漏性皮膚炎)或感染(頭癬)引起的。頭髮狂掉背後隱藏什麼危機?4大掉髮體質揭祕中醫如何治療落髮?鄭天麗強調,中醫主要基於病人的四診作辨證論治,即相似的落髮現象,根據不同體質有不一樣的調理方式。她指出,中醫認為掉髮的原因多樣,主要涉及到「肝腎不足」、「血虛」、「氣滯」等問題。以下是4種常見的中醫診斷體質和對應的治療方式:
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性事疼痛、經痛嚴重?恐「1疾病」徵兆 醫曝:嚴重會不孕
平時與伴侶的「性事」頻頻疼痛不順,甚至連「孕事」都受到影響,竟可能是「子宮內膜異位症」惹的禍?台北市著名生殖中心佑昇診所主治醫師鄭欣宜醫師受訪指出,子宮內膜異位症是指子宮內膜組織出現卵巢、輸卵管、骨盆腔腹膜等處;這些異位的內膜組織受到荷爾蒙影響,每個月會隨著月經週期而反覆剝落出血,造成劇烈生理痛、骨盆腔疼痛、性交疼痛、以及不孕等症狀。子宮內膜異位症的潛在影響? 嚴重者骨盆腔恐「滿目瘡痍」這些散布在骨盆腔的異位病灶每個月都會不斷重複剝落出血,像是極微型的爆破彈在骨盆腔裡誘發ㄧ次又ㄧ次的破壞,長期下來這些無數發炎反應不只使正常的組織受到破壞,更有可能讓各個組織之間形成嚴重沾黏、扭曲變形。「可以想像原本要讓牛郎(精子)與織女(卵子)相會的鵲橋(輸卵管),在戰亂中(嚴重子宮內膜異位症)被破壞成斷垣殘壁,每年相遇的橋梁(輸卵管阻塞)也被阻斷了!」鄭欣宜醫師表示,隨異位的內膜組織散布於骨盆的各處,可將其分為3大類型: 1.巧克力囊腫:異位的內膜組織跑到卵巢上,侵入到卵巢組織內並隨著每次週期出血累積成充滿陳舊血液的囊腫,外觀如同巧克力醬般,故常稱為卵巢巧克力囊腫。該型態會直接破壞卵巢組織,造成卵巢功能下降,影響卵子的品質和數量。2.植入型子宮內膜異位:異位的內膜組織散布在骨盆腔腹膜、子宮骶韌帶等部位,或是侵蝕到骨盆腔的臟器,例如膀胱、直腸等;該型態會造成骨盆腔沾黏,或是破壞輸卵管的功能,使卵子無法順利與精子相遇。3.子宮肌腺症:異位的內膜組織跑到子宮,也就是子宮肌肉層的本體,造成子宮產生纖維化的改變,該型態容易造成子宮環境呈現慢性發炎,可能會不利於胚胎著床。子宮內膜異位症如何治療? 一定要手術切除病灶嗎?鄭欣宜醫師說明,子宮內膜異位症的診斷主要依賴超音波檢查。超音波可以初步評估子宮的結構,但無法清楚診察子宮腔,若要更進一步了解子宮腔內部的情況,可以透過子宮鏡檢查加以釐清。至於治療方式,則需要根據患者的年齡、生育計畫、巧克力囊腫大小、疼痛嚴重程度等因素來決定:1.手術治療:對於還不傾向進行試管嬰兒療程的年輕女性,其卵量多而且年輕易受孕,可以考慮以手術切除病灶,來增加術後自然懷孕的機率。除此之外,若具有下列情形也會建議儘早以手術處理掉病灶:包括卵巢巧克力囊腫已大於四公分、囊腫的型態有惡性腫瘤的疑慮、臨床症狀已疼痛難耐者。2.藥物治療:對於需要積極生育規劃(如女生年紀已超過37歲)、或身體狀況不適合手術的女性,可以先用藥物控制症狀,並與醫師討論是否直接進行試管嬰兒療程儘速來幫助懷孕。因為手術切除卵巢巧克力囊腫的同時,也可能要承擔卵巢存量因手術而受損的風險,故建議有必要開刀者才需先行受術。無論採取何種方式,都需要與醫師充分評估溝通,了解各種治療方式的優缺點,選擇最適合自己的治療方案。子宮內膜異位症可以懷孕嗎? 醫建議1族群及早尋求生殖醫學至於罹患子宮內膜異位症,是否還有懷孕可能?鄭欣宜醫師列舉診間ㄧ位34歲患者為例:該患者於27歲時雙側卵巢巧克力囊腫開刀,而術後卵巢功能大幅衰退,ㄧ度連卵泡都長不出來。所幸鄭欣宜醫師在幫其調理後,透過3次取卵手術收集到3顆漂亮的胚胎,在植入後患者成功受孕,目前還剩有兩顆胚胎之後可以再生二寶。另一位37歲的女性患者,則經歷2次試管嬰兒療程都懷孕,但6、7週又流產,伴隨巧克力囊腫復發,CA125指數異常飆高至上千。經評估後,建議先進行手術切除囊腫,並進行冷凍卵子,之後再進行試管嬰兒療程。然而,手術後患者的卵巢功能嚴重受損,已經無法再取出卵子。後來在鄭欣宜醫師鼓勵下,考慮接受捐贈卵子,最終患者也成功懷孕並生下可愛的寶寶。透過上述2案例得知,罹患子宮內膜異位症的患者,仍有機會順利求子;若女性患者有生育計劃,建議及早諮詢生殖醫學醫師,一圓求子夢想。另外,呼籲女性朋友若有月經疼痛、經期不規則、性交疼痛等症狀,應及早就醫檢查並投入治療。同時,也要保持健康的生活習慣,避免環境荷爾蒙的暴露,以及控制體重,降低罹患子宮內膜異位症的風險。
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在燈光璀璨的東京「格拉夫銀座旗艦店」,TWICE成員Sana以一襲優雅亮相,瞬間成為全場焦點。作為格拉夫的品牌大使,她佩戴著價值超過70億日元(價值近台幣14億)的珠寶,其中一條由205克拉鑽石製成的世界首款項鍊更是閃耀奪目。Sana不僅以珠寶吸引眾人眼球,她那如雕刻般完美的身材曲線也讓網友驚嘆,紛紛讚美:「果然只有名品身材才配得上格拉夫」,並冠以「全球最貴的女人」之美譽。令人難以置信的是,這位Kpop女神出道前期竟曾是個小胖妹。如今的她靠著驚人的毅力和五招瘦身法寶,逆襲成為眾人心目中的完美女神,現在就一起來看看Sana是如何華麗蛻變的吧!Twice Sana瘦身方法1:淋巴按摩Sana的減肥第一招就是淋巴按摩,這個技巧不僅能促進血液循環,還能有效排出體內毒素,讓身體更輕盈。Sana每天都會花時間進行淋巴按摩,特別是在腿部和腰部,幫助消除水腫,讓曲線更為流暢。Twice Sana瘦身方法2:皮拉提斯皮拉提斯也是Sana保持身材的另一大法寶。這項運動不僅能鍛鍊核心肌群,還能改善體態,讓整個人看起來更加修長優雅。Sana每週堅持進行皮拉提斯訓練,通過各種伸展和動作,讓身體各部位都得到充分的鍛鍊。Twice Sana瘦身方法3:以睡代吃令許多人驚訝的是,Sana還採用了一個非常獨特的減肥策略——以睡代吃。她深信充足的睡眠不僅有助於恢復體力,還能抑制過度的食慾。當感到飢餓時,Sana會選擇小憩片刻來轉移注意力,這樣不僅避免了多餘的熱量攝入,也讓身體有更多時間進行自我修復,達到事半功倍的效果。Twice Sana瘦身方法4:零食選抗氧化食物減肥期間最怕控制不了自己的嘴,而這時Sana就會使用小技巧來避免發福,那就是零食以抗氧化食物取代,她會選擇莓果、小番茄等抗氧化食物搭配優格,這些食物不僅熱量低,吃起來也帶有甜味,不會覺得無聊,而且能夠幫助清除體內自由基,維持健康的肌膚和身材,避免不必要的熱量負擔。Twice Sana瘦身方法5:穿壓力襪壓力襪是Sana維持腿部線條的秘密武器之一。這種襪子能夠促進腿部血液循環,防止水腫,讓腿部線條更加修長優美。無論是長時間的舞台表演還是日常生活中,Sana都會穿著壓力襪,讓腿部保持最佳狀態,輕鬆應對各種挑戰。壓力襪不僅是瘦腿利器,也是保護雙腿健康的好夥伴。延伸閱讀:原文請見:【原文請見,未經授權,請勿轉載。】
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猛爆性肝炎與急性肝衰竭:了解危險與預防猛爆性肝炎概述猛爆性肝炎又稱急性肝衰竭,主要由病毒性肝炎(特別是B型肝炎)、藥物過量及過量飲酒等因素引起。此病的病理生理過程中,肝細胞會突然大量死亡,導致肝臟功能急劇下降,若不及時治療,死亡率可高達80%。因此,及早檢查和干預對於降低風險至關重要。急性肝衰竭的症狀與診斷急性肝衰竭的初期症狀通常包括食慾不振、疲倦及噁心,隨著病情進展,黃疸會成為明顯的徵兆。若病情惡化,可能出現肝性腦病變的風險,這將大幅降低存活率。診斷方面,醫生會依賴肝功能檢測及其他相關檢查來確定病情的嚴重程度。治療方法治療猛爆性肝炎主要以支持性療法為主,必要時可使用抗病毒藥物來針對病因進行治療。洗肝作為一種輔助治療方法,也可幫助患者改善情況。在某些情況下,肝臟移植可能成為唯一的治癒方案,因此評估移植的時機和成功率尤為重要。預防措施定期篩檢是預防猛爆性肝炎的重要措施,尤其是對於B型肝炎帶原者來說,定期追蹤肝功能狀態是必要的。此外,避免使用來路不明的中草藥及限制酒精攝取,有助於降低疾病風險。良好的健康生活方式是保護肝臟健康的關鍵。猛爆性肝炎的潛在危險性不容忽視,早期檢查與及時治療對於提高存活率至關重要。人們應該更加關注肝臟健康,定期進行相關檢查,以降低各類肝臟疾病的風險。
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