經常偏頭痛發作,會造成病人失去一些功能,譬如說不能去上班或上學,因此常需要吃止痛藥。但是常吃止痛藥可能會出現問題。譬如止痛藥本身的副作用也可能會傷胃、傷肝、傷或傷腎。在慢性偏頭痛的病人,如果過度使用止痛藥的話,可能會造成頭痛的頻率增加,因此如果您的偏頭痛頻率大於一個禮拜,一到兩次以上的話,醫師建議迅速就醫治療,避免病情加劇!
臺北榮總一般神經科主任/副教授王嚴鋒:「此外不少偏頭痛的病患發作時會伴隨著噁心、嘔吐,可能連藥都吃不進去。不過急性用藥不宜過度頻繁使用,一般而言若是一週使用兩天以上,長期下來可能會導致頭痛頻率增加,造成頭痛(藥)越吃越多,最後演變成天天痛天天吃,不吃就痛起來,類似成癮的現象,稱為藥物過度使用頭痛,這是一個相當特殊的現象。」
衛生福利部基隆醫院副院長陳韋達:「偏頭痛常用的止痛藥有四大類,首先是乙醯氨酚,也就是普拿疼的成分,另外非類固醇消炎藥麥角胺翠普登,都是常用的偏頭痛止痛藥,臨床實證對偏頭痛都有效,各位民眾常常以為嗎啡是最強的止痛藥,其實嗎啡對於偏頭痛效果並不好,而且有可能會有反效果。」
臺北榮民總醫院實證醫學科主任梁仁峯:「譬如說不能去上班或上學,所以這些病人常常需要吃止痛藥。但是常常使用止痛藥可能會有一些問題。譬如說止痛藥本身的副作用,比方說有的止痛藥可能會傷胃傷肝或者是傷腎。在慢性偏頭痛的病人,我們更擔心另外一件事情。也就是偏頭痛的病人,如果您過度使用止痛藥的話,可能會造成頭痛的頻率更加的增加。」
頭痛是現代人很常見問題,不論是緊縮性頭痛,或者是非常讓人難以忍受的偏頭痛,都可能會影響到日常生活。
國立陽明交通大學附設醫院神經內科主治醫師廖誼佳:「在急性用藥裡面,我們在門診以及坊間藥局,最常使用的就是普拿疼或者是非類固醇類止痛藥。普拿疼這類的藥常常會引起肝臟功能不好,所以如果有肝臟疾病的病人,必須要降低劑量,甚至避免使用,非類固醇類的止痛藥,一般來說可能會有傷胃傷腎的風險,所以在慢性腎病的病友身上,也會謹慎使用。」
資深醫藥記者蔣志偉:「藥物過度使用頭痛(藥),是指因為服用過多止痛藥而引起的頭痛。這種情況通常發生在原本已經有頭痛的病友身上。患者因為頭痛頻繁發作,只好服用過量止痛藥來舒緩頭痛症狀,卻反而使得頭痛惡化,變成更多而且更嚴重的頭痛。」
臺北榮總一般神經科主任/副教授王嚴鋒:「在台灣藥物過度使用頭痛(藥),主要的成因包括了綜合感冒藥、綜合止痛藥和麥角胺類藥物。因此頭痛發作較頻繁的病患,應該使用預防用藥治療。」
臺北榮民總醫院實證醫學科主任梁仁峯:「如果您的偏頭痛頻率大於一個禮拜,一到兩次以上的話,我們建議您還是去找一些神經科醫師,尋求他們的建議,看要不要用些預防,也就是治療頭痛的用藥。」
國立陽明交通大學附設醫院神經內科主治醫師廖誼佳:「在頭痛控制上面,除了在正確時間用藥以外,我們也會衛教病人,我們要在正確的狀況下服用藥物,使用正確的藥物,降低頭痛的這個天數,降低藥物的使用,才能有效的控制頭痛,以免過度使用藥物,反而傷害了身體,卻沒有達到最好的治療效果。」
衛生福利部基隆醫院副院長陳韋達:「目前醫學的研究顯示,如果偏頭痛發作一個小時才吃止痛藥,不但藥效會打折,而且後續的偏頭痛症狀也會持續比較久,所以建議民眾在偏頭痛的一來的時候,當疼痛第一時間。感覺到(痛)我們就及時服藥,這時候效果最好。」
近年來針對偏頭痛機轉的新藥逐一問世,正在漸漸為偏頭痛的臨床診療上,帶來革命性的變革,可以讓眾多頭痛病友有更多的選擇,及更好的療效與耐受性。
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