台中市一所私立學校,經常有學生因為壓力大,出現換氣過度,儘管校內有護理師,但護理師不能診療,無法立刻處理,還是得將學生送醫,一來一往浪費不少時間.學校於是和醫院合作,在校內設醫務室,派醫師常駐看診,還能當場開藥。
TVBS記者劉德芸:「在學校裡面設醫務室,最大不同是,除了校護之外,它還有專屬的醫師為學生看診。」
學生vs.醫師:「就是冰敷,冰敷就好。」
打籃球扭傷腳,不用撐到放學回家,直接到醫務室找醫師,鼻塞喉嚨痛更是家常便飯,來噴幾下,回去繼續上課。劉德芸:「醫務室還有一個不同,在於它的設備,像這台耳鼻喉科治療台。」
藥師、藥櫃和包藥機,也是一般學校沒有的,像這個學生腹部絞痛、直冒冷汗,醫師診斷是腸胃炎,立刻開藥,但過去做法得先通知家屬,決定是否送醫?由誰送醫?因為學校只有護理師,不能診療,必須交給醫院或診所的醫師處理。
護理師劉彥秀:「有醫生在的話,第一時間醫生馬上立即處理,只有我們在的話,我們可能沒辦法立即處理,我們一定是叫119。」
醫師李國任:「我們的學生,常常會有胸悶跟氣喘的情形,可是以前只有校護的話,他只能做初步判斷。」
尤其考試壓力大,經常有學生出現換氣過度,醫師能立刻做出正確判斷,台中市今年將招考22名校內護理師,但有學校認為,學生大病小病狀況多,光是護理師已經不夠應付,乾脆把醫院醫師請到學校。
來函照登:中華民國學校護理人員協進會聲明 |
學校設置護理人員,主要工作是「預防保健」除了照顧學生身體不適以外,更重要的是養成學生健康自覺的能力;舉例來說,學生經痛到健康中心,除了緩解學生身體上的不適以外,最重要的是協助與教育學生如何自我護理,而不是只給止痛藥與刷健保卡打止痛針。</font> 過度換氣與心身症,必須要近距離長時間的觀察與理解學生發病原因,從環境與社會關係徹底解決,而不是只是單純給藥紓解及控制發病後的症狀;慢性病學生,已經有固定醫師與定期在服藥與控制,學校要協助學生如何適應校園社會生活與從中學習自我照護的能力、能伴隨疾病自在生活達到自我認同。</font> 學校受傷種類最多的是輕度的外傷與撞挫傷,往往透過學校護理人員的簡易護理,就可回歸正常的上課學習,如果這樣的簡易護理也要刷健保卡,實質是過度浪費醫療。此外,任何駐校醫師的進入,都不可能含括各專科,一般學生的症狀,都可透過學校護理人員專業的身體評估後建議家長送醫或休息觀察評估;需要緊急送醫的學生,往往不可預警,護理人員長期駐校始可及時給予緊急救護,需要叫119的個案,以學校簡易醫療設備及駐校醫師專業未必能解決。</font> 目前健保的過度支出,在於一般民眾對健康與自我保健的知識太少,過度依賴醫療權威,無法自主決定醫療方式與就醫抉擇,造成醫療浪費。學校畢竟是教育場所,不是醫療機構,應將健康中心建設成學生健康保健養成的推廣中心與健康諮商中心,而不是診所。 | 來源:中華民國學校護理人員協進會 2012年08月21日</font> |
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