中秋節要到了!與親友團圓大啖美食,月餅、柚子和烤肉都必吃,不過,藥劑師提醒,有慢性病的患者食用柚子時,要格外注意藥物的交互作用,可能導致藥物不良反應,其中腎功能不良的病人,由於藥物血中濃度較不穩定,則不建議食用柚子,柚子抑制藥物代謝的作用因人而異,可能長達數小時甚至二到三天,即使吃完柚子隔2-4小時再服藥,也無法完全避免交互作用。
台北市立聯合醫院中興院區藥劑科總藥師陳俊延提醒,有慢性疾病的民眾在享受佳節美食的同時,可不能隨節日放假而忽略了用藥,否則可能會增加藥物不良反應的風險。
陳俊延表示,柚子含有「呋喃香豆素」成分,會不可逆地抑制肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4。這個酵素與許多藥物代謝有關,若同時攝取柚子和藥物,可能使藥物在血中濃度升高,增加不良反應的機率。
受影響的藥物包括某些降血壓藥、抗凝血藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑和statin類降血脂藥等,陳俊延建議正在服用這些藥物的民眾,柚子吃兩三口有嚐到味道就好,絕對不要大量食用。而腎功能不良的病人,由於藥物血中濃度較不穩定,則不建議食用柚子。
陳表示,柚子抑制藥物代謝的作用因人而異,可能長達數小時甚至二到三天。即使吃完柚子隔2-4小時再服藥,也無法完全避免交互作用,腎功能不良的病人服用慢性疾病用藥時,更要考慮藥物排除體外的速率。若是飲食突然改變,疾病控制可能會受到影響。
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