肺癌是全球範圍內最常見且致命的癌症之一。它是指肺部組織中細胞的不受控增殖,最常見的類型包括非小細胞肺癌(NSCLC)和小細胞肺癌(SCLC)。非小細胞肺癌又可以細分為三大類:肺腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌,事實上肺腺癌是非小細胞肺癌的一種,佔所有肺癌病例的約60%。這種癌症通常發生在肺的外圍,並且與吸煙無關的人群中更為常見。肺腺癌常常在發現時已經擴散,因此早期診斷和治療非常重要。
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林小姐兩年前,照胸部X光出現異常,發現右胸有3~4公分腫塊,進一步到醫學中心檢查後發現,罹患肺腺癌第四期,積極接受醫師安排後續治療。
病友林小姐:「我當時因為工作,工作壓力也很大,所以我覺得有可能是心理因素也會造成。所以我覺得就是。要讓自己不要有壓力,然後免疫系統才會好,真的要要對自己好一點,然後可以多出去走走,然後讓自己心情愉快這樣子。」
彰化秀傳醫院醫療副院長李佳穎:「現在的微創手術進步,包括達文西手術,包括胸腔鏡手術的進步,手術基本上只要住院三天到四天,通常最多大概一個禮拜左右,就可以回到日常的生活,因此手術對早期肺癌的治療,其實現在已經是非常非常簡單,而且安全容易的事情。」
資深醫藥記者蔣志偉:「肺癌以往發現是因為疾病的進展,腫瘤到了一定的大小,產生的局部壓迫,或侵犯的症狀,例如咳血,呼吸疼痛會喘,這樣子情況下病人不舒服,才到醫院檢查,進而被發現,但是往往這類的病人,疾病已經到了比較中期或後期,因此治療效果不好,病人的預後也比較差。
羅東博愛醫院胸腔外科主治醫師白楚彬:「政府針對比較高風險得到肺癌的病人,例如說有抽菸史,然後或者是有肺癌的家族史,或是有一些輻射暴露啊、污染物暴露,或是肺部長期處於發炎狀態的這類的病人,就呼籲做低劑量的胸部電腦斷層。那針對局部的病人,也有做免費的這個篩檢的補助,那這一類的病人,他就可以在比較還沒有產生症狀,也就是說,腫瘤還比較小顆的時候,就早期發現。」
彰化秀傳醫院醫療副院長李佳穎:「存活多久,跟存活過程中的生活品質,其實最重要的決定因素是被診斷時候的期數,只要越早期診斷,其實患者的存活跟生活品質都能夠最好,這也就是為什麼我們會一直推,早期的肺癌篩檢,就是這個樣子,因為透過低劑量電腦斷層,其實是可以非常非常早期的診斷出肺癌。」
彰化秀傳醫院內科部主任林昌生:「當然原因非常的多,有可能是第一個,我們的室外的空氣污染,也會有造成這樣子的情況,那還有的就是室內的一些石棉,或者甲醛的這樣子的一些污染,當然更重要的是,是不是有所謂的家族史,家裡的人如果有肺腺癌,那自己的一些兄弟姐妹子女有血緣關係的人,得到肺癌的機會相對上也會比較大。」
臺北榮總胸腔腫瘤科主任羅永鴻:「主要的危險因子的話,包括這個吸菸啊或是二手菸、三手菸啊,這些都要避免,其它因素的話還包括這個,這個環境的污染啊,比如空氣污染,或是汽機車排放的廢氣啊,還有環境中小心要避免,接觸的這個輻射線。然後還有小心那個職業暴露,一些致癌因子要避免暴露,另外的話啊如果有那個,慢性啊肺部疾病的問題,或是家族遺傳的問題喔,都是一些肺癌發生的危險因子。」
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