俗話說「藥不能亂吃」，尤其許多成藥的成分傷腎又傷身，一有不慎恐造成身體負擔。腎臟科醫師洪永祥就以20年的臨床經驗，列出「超傷腎的自購藥5大地雷排行榜」，其中綜合感冒藥還只排第2名，最雷的竟是黑色小藥丸！
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腎臟科醫師洪永祥近日發文指出，在台灣民間傳統觀念認為吃西藥超傷腎，因此許多腎友吃西藥都非常小心，就連醫師開的慢性病處方藥也不敢完全照醫囑來吃，結果導致很多的高血壓、糖尿病、痛風等慢性病惡化，腎功能衰退更快。但他表示，以自己20年的臨床經驗來看，真的很少看到腎友腎功能衰退是因為某醫師開了長期慢性病處方簽的藥物造成，只不過每年的確有不少因為不當用藥導致各種急慢性腎損傷，甚至要洗腎的病例。
洪永祥強調，其實這些不當用藥超級傷腎真正的元兇並非醫師開的長期處方藥，而是很多人自己當醫師，長期花錢購買的自購藥如成藥與各種來路不明的偽藥、禁藥等，通常已經年累月的服用成癮，陷腎臟於危機而不自知，以下列出台灣人最容易誤踩到的5大傷腎自購藥地雷：
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第5名：提神能量飲
多項研究證實，能量飲會提高血壓、心率，甚至引發心肌病，讓心臟無法正常跳動、輸送血液，而心臟衰竭與腎臟衰竭僅僅隔著一道牆。依市售能量飲料檢驗報告，會傷腎的成分包含咖啡因、甜味劑、色素等內含物。而能量飲料中，過量則會危害身體的物質主要是咖啡因。如果想要利用能量飲料來提升運動能力，建議在專家的監督下測量出每人適合的最佳有效劑量。
一般而言，成人對咖啡因的容受程度，每天約400毫克，也就是3至4杯咖啡的量；換算成坊間常見的能量飲料，大約是3～4瓶左右。但並不代表喝3-4瓶內就沒事，很多腎友年紀大或是代謝異常，或是本來就有在喝咖啡與濃茶，能承受的咖啡因劑量更低，因此即便只喝了一瓶能量飲，就出現心悸、手抖、焦慮、坐立難安、頭痛、胸悶請立即停止，且不應與咖啡茶葉或酒精併用，飲酒後、懷孕、兒童、胃潰瘍患腎衰竭心臟病者切勿使用。
第4名：強力瀉藥
瀉藥會導致嚴重脫水急性腎損傷，強力瀉藥含磷酸鹽、硫酸鎂、硫酸鈉等滲透性瀉藥在腸道內，並能阻止鹽和水分的吸收。由於把大量水分都留在腸道內，因此能刺激腸壁、促進腸蠕動，改善便秘症狀。但很多心腎功能不全者本來身體就水分不足。大量水分跑到腸道，就造成血管內水分嚴重不足腎絲球嚴重缺水，類似急性脫水狀態導致急性腎功能惡化。
另外，強力瀉藥導致電解質酸鹼失衡產生急性腎損傷，且強力瀉藥往往就含傷肝腎成分，像是常被拿來當瀉藥使用的「番瀉葉」，若是持續3-5個月高劑量服用，可能會造成腸子變黑，甚至肝衰竭也會間接傷到腎功能。
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許多女生都有生理性水腫導致肥胖體質，只要吃個利尿劑排出1000ml的水分，馬上站體重計體重就降了1公斤。坊間的減肥藥幾乎都喜歡加入大劑量的利尿劑，但長期吃來路不名的利尿劑，往往造成嚴重脫水、電解質、酸鹼失衡，甚至造成尿酸上升急性痛風發作。
台灣很多綜合感冒藥含有很多傷腎與成癮的成分，感冒糖漿長期服用非常可能造成腎臟損傷，且其中可能含有多種成分，非類固醇抗發炎藥物可止痛消炎，長期服用非常傷腎。往往也含有會成癮成分像是「甲基麻黃素」能緩解鼻塞，「可待因」能夠止咳，「咖啡因」會提神或緩解頭痛，但是以上這幾種成分可能會讓人上癮，即使沒有感冒還是持續服用，很有可能引起腎功能下降，甚至腎臟萎縮。
第1名：黑藥丸
黑藥丸是臨床上碰到最多的自購藥傷腎案例，就是不明來源的草藥黑藥丸，來源可能是不知名的私人草藥師、地下電台購藥、進香團購藥等。如果長輩們有慢性疼痛，發現她有在吃黑藥丸者務必馬上停止服用，並到腎臟科做腎功能檢查。
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