一位32歲印尼籍女性,在台當醫療看護長達6年,突然出現間歇性關節疼痛症狀,包括雙側肘部、手指關節和膝關節等處,症狀長達10個月,入院前一周四肢皮膚出現紫斑狀病灶,轉診至三軍總醫院,入院時病況危急,四肢皮膚已呈現壞死情形,經檢測確診為由麻風分枝桿菌引起的漢生病,一種極為罕見的過敏反應引起壞死性的過敏性血管炎,透過疾管署才取得治療藥物。
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三軍總醫院感染科醫師王永志指出,患者入院後,經由皮膚切片顯示出小血管具有血栓形成,伴隨嗜中性球、淋巴球和巨噬細胞浸潤,特殊染色發現耐酸性桿菌,經由基因檢測確定為麻風分枝桿菌。
漢生病是由麻風分枝桿菌引起的,主要是與患者長期密切接觸,或經由鼻腔、上呼吸道黏膜接觸到含有細菌的分泌物而受到感染,潛伏期持續時間約2至20年,此疾病主要影響周邊皮神經、皮膚及黏膜,造成各式各樣的臨床症狀。
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王表示,漢生病在台灣極為少見,主要為東南亞地區境外移入個案,每年確診個案大約都在10人以內,臨床醫師常常容易忽略,提醒民眾,若是有長期東南亞地區旅遊史或是當地移入民眾,當出現異常皮膚表現時,不要忽略一些罕見疾病包括漢生病,並儘速至大醫院就診。
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