女月經來3個月血流不止！竟是「癌症」惹禍　3危險族群當心了

50歲丁小姐月經長達3個月，血流不止，造成頭暈、沒力氣，到醫院檢查後，發現血紅素只剩下7，遠低於正常數值12。後續丁小姐做了各種檢查，但沒發現異常，直到做了子宮頸抹片，發現竟是子宮頸原位癌合併上皮病變。
 

台北慈濟醫院婦產部醫師邵芷萱表示，一開始為丁小姐進行內診，確認子宮頸無異狀，陸續做了超音波檢查、子宮頸、內膜搔刮手術等，也都沒有異常。考量丁小姐無定期做子宮頸抹片，因此便安排了相關檢查，結果卻意外發現罹患了子宮頸原位腺癌合併高度子宮頸鱗狀上皮病變。

邵芷萱指出，考量丁小姐年齡已近更年期，因此建議她先進行「子宮頸錐狀切除」確認侵犯深度，後續進行「腹腔鏡全子宮、雙側卵巢輸卵管切除」，將子宮、卵巢、輸卵管拿掉，避免惡化、復發、轉移等危險。而丁小姐術後預後狀況良好，術後追蹤至今無復發跡象。

子宮頸癌3大危險族群

子宮頸原位腺癌是中年女性不可忽視的頭號殺手，主要原因是感染「人類乳突病毒（HPV）」侵犯子宮頸，使得正常細胞癌變。而屬於第零期的子宮頸癌，癌細胞還在表面，臨床症狀除不正常出血外，無其他跡象可循，必須透過子宮頸抹片檢查才能發現。

子宮頸鱗狀上皮癌進展過程緩慢，但腺癌往往發展快速，有可能突然轉移至卵巢或是其他器官，早婚、年輕發生性行為、有多重性伴侶者，皆為高風險族群。

子宮頸原位腺癌的治療方式以年齡及症狀為主要評估，先做子宮頸圓錐狀切片手術，把子宮頸外口、上皮組織切除後追蹤，讓醫師判定其中有無侵犯性的子宮頸癌細胞。接著依病理報告，確認侵犯深度、病患年紀，決定是否適合保留子宮或是子宮切除手術的範圍，若為生育而需要保留子宮，組織中的癌細胞也只有5成機率會再復發，則進行密切追蹤，完成生育後再考慮進行後續治療。

30歲以上每年可免費1次抹片檢查

防治子宮頸癌，台灣從民國84年即開始鼓勵婦女接受子宮頸癌篩檢，並且補助30歲以上婦女每年免費1次抹片檢查，並且提供自費的薄層子宮頸抹片、人類乳突病毒篩檢、人類乳突病毒（HPV）疫苗。邵芷萱呼籲，抹片的普及，發現子宮頸腺癌比例相對上升，女性若遇到不正常出血，務必盡速求診，降低子宮頸癌對生命的威脅。

◎ 資料來源／台北慈濟醫院

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