不少人常聽到高血壓,但您聽過低血壓病嗎?有時民眾經常突然平躺又快速起身的時候,就會產生頭暈的症狀,這就是所謂的姿勢性低血壓。主要原因,可能是因為脫水或者是水分攝取不夠。譬如說,大量運動後,水分的蒸發沒有及時的補充。
臺大醫院心血管中心主任/教授陳文鍾:「姿態性低血壓它的原因相當多,有部分是跟身體的循環、體力不足有關。比如說,病人有上消化道出血,或是比如說病人有脫水等等。」
臺大教授陳文鍾建議,晚上年長者起來上洗手間,在床邊手腳可先動一下,二三十秒鐘以後,再緩慢站起來,自然可以避免這個所謂的姿態性低血壓造成的眩暈。
臺大醫院心臟血管外科主治醫師吳毅暉:「洗腎的病人,在洗腎的時候把他的理想體重脫得太乾,也會造成低血壓,有時副交感神經過度興奮後,也會造成姿勢性低血壓。」
常見的三高疾病,高血壓、高膽固醇、糖尿病,或是腎臟疾病,一旦發生周邊血管疾病,也要評估心臟的冠狀疾病可能性,才能給予完整,而全面的治療。
北榮心臟內科主治醫師/教授羅力瑋:「有些人是因為本身血壓就不高,沒有症狀,這個相對是屬於比較,不需要做特別處理,但是臨床上我們可能還是要小心有一部分病人,例如說有些人有所謂姿態性低血壓,也就是說我們可能蹲著站起來,或躺著站起來時候會突然有頭暈的情況,那這時候就需要特別注意,或有些病人是心臟功能不理想。」
臨床醫師指出,照顧病人時,也會遇到一些特殊情況下的低血壓。
成大醫院心臟內科教授詹世鴻:「低血壓的發生,是發生在進食之後一到兩小時之內發生的低血壓的現象,在正常人我們進食之後,我們的血液會流到這個腸胃道系統,要進行消化還有吸收。」
臺大醫院心臟血管外科主治醫師吳毅暉:「對於一些老人家,有時心臟跳動的速率太慢,也會因為心搏過慢而造成的低血壓,而產生症狀。這樣子的情況是屬於病理性的,就需要用心律調節器來做治療。」
北榮心臟內科主治醫師/副教授羅力瑋:「有些老人家都是所謂姿態性低血壓,所以如果這種情況時候,平時其實應該要適度補充水分,那必要的話就是說,我們在換姿勢時候慢一點,例如說半夜起床時候啦,或者你坐著或躺著久了時候,要起來時候要慢一點,不要太急,免得說在頭暈時候,會有跌倒受傷這個風險。」
醫師提醒低血壓,如果是因為手術之後引起的,要特別注意。因為大部分的情況,都是因為手術出血所造成的,或者是因為心因性休克所造成的低血壓,必須找出原因處理,否則有可能提高猝死危險。
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