73歲羅先生因胸痛且合併後背痛及冒冷汗,因為症狀像極了主動脈剝離,院方緊急安排電腦斷層檢查,結果顯示導致他胸痛的原因竟然是總膽管結石,轉由肝膽腸胃科進行手術取出結石,病人的症狀立即得到改善。
收治病患的長安醫院肝膽腸胃科醫師蔡松茂表示,總膽管結石的症狀常見會有上腹痛、發燒及黃疸,像羅先生這樣以心窩痛的表現較為少見。而羅先生也表示除了心窩痛,這幾天還出現畏冷及茶色尿的情形,顯示已有細菌感染的跡象。於是緊急安排病人住院,以抗生素及內視鏡逆行性膽胰管攝影術治療,在順利取出總膽管結石後,羅先的胸痛症狀及感染情形立即得到改善。
蔡松茂指出,大部分的總膽管結石可以由腸胃內科以內視鏡的方式取出,而總膽管的結石,通常來自於膽囊裡的結石移位至總膽管而導致阻塞,若要避免再次發作,一般都會建議患者再追加膽囊手術,才能根絕後患。
發燒、畏寒及茶色尿要當心
醫師提醒,患有膽囊結石的人,平常應注意不要暴飲暴食,少吃油炸高熱量食品、並避免喝酒。若有如胃痛一樣的不適,又加上發燒、畏冷或茶色尿,應立即就醫檢查。
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不是主動脈剝離!心臟痛竟是總膽管結石 出現3狀況代表已感染
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