現代人飲食不忌口加上應酬多,三餐不定時,沒運動情況之下,脂肪肝情況越來越普遍,根據醫學研究資料顯示,美國因為肝癌換肝病人中,有脂肪肝比例上升十倍,如果再加上若合併糖尿病、三酸甘油脂過高的話,也會增加脂肪肝及心血管疾病的危險因子。
北榮內分泌新陳代謝科副教授林亮羽vs.病友孫先生:「偶爾會有一些比較疲倦的感覺,但不是常態性的,體重最近有沒有什麼太大的變化,體重沒有很明顯的下降,但是目前大概都是維持。」
因為工作緣故,需要長期應酬,經常夜間和朋友聚餐,過去飲食不忌口,愛吃炭烤食物等高熱量食物,13年前確診糖尿病之後再加上又有中度脂肪肝,原本愛喝啤酒的孫先生,現在已經慢慢戒掉。
因為糖尿病關係,飯前血糖大於200,會出現高血糖導致滲透性利尿,合併尿糖增加之後,也出現體重快速下降的情況。
北榮胃腸肝膽科教授李偉強:「其實三酸甘油脂高的時候,會把整個肝臟,都被這些脂肪細胞取代了,就會影響肝功能,有糖尿病的病人也要把血糖控制好,同時改善脂肪肝。」
北榮內分泌新陳代謝科副教授林亮羽:「罹患脂肪肝之後,會造成身體內的慢性發炎,而這些慢性發炎也會造成心血管疾病增加,所以在糖尿病病患合併脂肪肝時,其實除了注意肝硬化可能性之外,還要提醒大家要注意,心血管疾病發生率也會增加。」
醫藥記者蔣志偉:「在台灣有30%的人有脂肪肝,當中也有不少人合併糖尿病,而事實上糖尿病和脂肪肝,彼此會惡性循環,會導致身體出現慢性發炎,也會增加心血管疾病的風險。」
北榮心臟外科主治醫師陳柏霖:「糖尿病跟膽固醇高的病人,其實會增加心臟血管疾病的風險,那它影響的範圍可以非常的大,包括我們心臟的冠狀動脈,可能會有冠狀動脈狹窄造成心肌梗塞,另外往腦部頸動脈血管也會狹窄,造成中風,另外還有周邊血管,這個在糖尿病的病人,是非常常見的。」
左邊是健康的肝臟,沒有脂肪肝的問題,若不重視飲食健康,過量攝取高熱量食物及飲酒,時間一久就會形成像這樣嚴重的脂肪肝,甚至會造成肝炎、肝硬化,最後增加變成肝癌的風險。
北榮胃腸肝膽科教授李偉強:「我們一定要勸我們的病人,要慢慢把酒戒掉,因為喝酒造成酒精性肝炎,也是時常造成脂肪肝最重要的原因,如果有嚴重肝硬化時候,我們更要縮短這個檢查的距離。」
北榮內分泌新陳代謝科副教授林亮羽:「體重下降3%到6%,脂肪肝可以減少20%到30%,那糖尿病預防以及治療上面,我們是建議病患要下降體重超過7%,所以其實兩者治療是很接近的。」
一般人容易輕忽脂肪肝,尤其健檢時醫師告知有脂肪肝當下,很少人警覺性高,美國研究資料顯示,罹患肝癌換肝的病友,有脂肪肝比例上升十倍,醫師提醒平常規律運動,飲食控制,勿喝酒,少吃高熱量食物,避免脂肪肝找上門!
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