民進黨立委林俊憲,提出長期旅居海外國人,不應該只繳最低級距749元健保費,而是應該按照申報海外收入、訂出不同級距來收費。修法提議一出,引發台商和僑界反彈,認為誰造成健保虧損必須讓數字說話,不該為了特定對象,汙名化某個族群。另外也有專家認為,為了讓健保永續,按照級距收費很合理,但要怎麼查核海外收入,恐怕才是修法難題。
民進黨立委林俊憲:「健保法的修正並沒有所謂的處罰任何人,我相信也有很多海外的台僑,他們也願意多幫忙分擔一點合理的保費,因為現在他們都是繳最低保費,那這個其實就健保的精神,它是不公平的。」
林俊憲表示,未來修法方向,將要求誠實申報海外收入,再按不同級距繳費,另外出國六個月以上的人可以停保,返國立即復保的現行規定,健保署也建議取消,未來都必須長期納保。
國民黨立委溫玉霞:「台商僑胞都一樣啦,領薪水的學生還是去國外結婚的都有,因為我是海外代表嘛,所以我的辦公室人員電話接不完啊,其實他們應該感謝這些人,因為他們一年都不回來只有回來一次,他不可能為那個小毛病就回來看醫生嘛,那整年不回來,他繳的健保費(國家)不就是賺了嗎?」
自己就是台商,國民黨立委溫玉霞替廣大僑胞、台商和外派台幹喊冤,畢竟這其中不乏許多人,長期在台灣工作繳稅,退休後才移居海外,再者考量實務面,要查核海外所得也有困難。
海外工作台灣人羅先生:「如果是依據報稅這個前提的話,我覺得是沒有問題就是,就像台灣人一樣你多,收入高的人會多繳一點保費這合理的,對啊那可是我們現在在這邊工作的人,不一定都是拿著深圳的,所謂很高的薪水。」
在對岸工作7年的羅先生,每年返台天數不多,雖然受雇於大陸企業,但每個月該繳的健保費一毛也沒少。他認為修法針對性太強,誰才是拖垮健保的元兇,需要通盤討論。
海外工作台灣人羅先生:「我在深圳我們一些群(組)在討論這件事情,覺得比較不合理啦因為這針對性太強,那對我們這些在外面(工作),現在已經沒什麼台幹啦,我們都說笑自己叫台勞吧。」
多數台商、僑胞支持健保更健全,但不滿被視為特定族群汙名化,另外則有專家建言,一視同仁只繳最低保費的確有疏漏,想健全查核機制,還能有哪些做法?
北醫衛福政策研究中心主任陳再晉:「可行的做法是說我們依照他的職業別,我們先給他訂一個跟國內比照的收入基準,那如果對方認為我們給他認定的偏高的話,他必須舉證也許這是一個可以折衷的方式。」
專家認為,光檢討海外人士,無法解決岌岌可危的體制,接下來的修法方向,還得杜絕醫療浪費、浮濫請領醫藥給付,秉持使用者付費,健保才能永續。
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