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  • 27
  • Aug
  • 2019

玉山銀行主管涉詐健保案 涉案診所被停約法辦

2019/08/27 13:53
圖/中央社 玉山銀行主管涉詐健保案 涉案診所被停約法辦
圖/中央社
玉山銀行有高階主管要求員工交健保卡,提供其親戚的診所虛報健保費。健保署專委董玉芸今天證實此案,涉案的玉山診所坦承犯行,健保署已先予以停約處分3個月,並送刑事偵辦。

衛生福利部健保署違規查處室專委董玉芸受訪時表示,健保署在8月22日接獲檢舉,隨即由南區業務組進行資料分析、訪查,發現15名前玉山銀行員工中,有14名從未去過玉山診所,卻申報有新台幣12萬元費用。

董玉芸表示,除部分玉山銀行離職員工,也有現職員工的健保卡遭虛報,涉案的玉山銀行高階員工及玉山診所的醫師都坦承犯行,因申報筆數眾多,目前正在清查、比對,虛報的費用都會追回,且因該案涉及詐欺和偽造文書,也將移送地檢署偵辦。

若刑事部分不罰,健保署也會依法對玉山診所開出罰鍰處分,至少會罰虛報金額的10倍以上。

董玉芸表示,醫療院所詐領健保費,短期來說不影響民眾權益,但因健保資源有限,如果院所透過這種方式五鬼搬運,將健保資源盜用一空,必然要增加民眾的健保負擔。

根據統計發現,健保虛報的違規樣態以未執行該醫療服務卻有申報居多,董玉芸說,民眾若發現醫療院所不法情事可勇於檢舉,最方便的方法就是透過健康存摺,可雲端查詢就醫紀錄,了解醫療院所有沒有違規申報。(中央社)

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更新時間:2019/08/27 13:53

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