台中1名74歲阿嬤已經停經多年,但日前因為連續2個月都「來月經」,持續有出血狀況,前往醫院進行檢查,被醫生發現阿嬤本身是罕見的「雙角子宮」畸形,而且還得了子宮內膜癌。所幸阿嬤經過手術及放射線治療後,恢復良好,再也不用因出血而煩惱。
阿嬤已經停經20多年,突然有出血現象,所以前往亞洲大學附屬醫院檢查。婦癌科主任葛裕民表示,經超音波檢查,發現阿嬤是罕見的子宮畸形,而且右側子宮內膜明顯變厚,達3.4公分,疑似長出腫瘤。經子宮鏡檢視與內膜搔刮術確診阿嬤是子宮內膜癌,醫生透過切除子宮、兩側卵巢及骨盆腔淋巴,病理報告也證實阿嬤的子宮內膜癌已經是第2期。
葛裕民指出,子宮在胚胎時期是由2條細細的管子(苗勒氏管)發展到中間接合後,才發育出子宮腔,最上端不融合形成左右輸卵管;最下端融合形成陰道的上端。如果苗勒氏管尾部不融合或融合異常,可能導致子宮異常發育,發生率約為5%。子宮畸形者之中,有人日常並無症狀,有人則是出現習慣性流產、不孕、性行為異常,赴醫檢查才發現天生子宮異常。
至於子宮內膜癌則好發於肥胖、50歲以後停經的女性、多囊性卵巢症候群、乳癌治療等患者。葛裕民表示,阿嬤除了有雙角子宮,且單側罹患子宮內膜癌,在臨床上相當罕見,醫生以3D腹腔鏡微創手術替阿嬤治療,在切割、止血上比傳統手術更精準,也能縮短手術時間和出血量,讓阿嬤術後恢復更快,之後再以放射線治療輔助,徹底清除癌細胞。
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