孩子長太高、長不高,都與內分泌系統與其他器官息息相關,醫師表示,長不高可以藉由檢測骨齡或中醫來幫助成長,但是,家長們您知道嗎,幼兒時期「長太高」提早發育,有可能是「性早熟」的徵兆。
5歲女童胸部發育、長得高 原來是「性早熟」病徵
新竹馬偕醫師小兒內分泌科鄭弼文醫師表示,若上述病例中的小女童未就醫治療,除了會讓心理問題更加嚴重之外,生理受限也將是一大難題。「因為性早熟,提早發育之故,預估小女童成年後身高只會有149公分。」
病例中的小女童在6歲時已開始配合藥物治療,服藥後第二性徵發育速度降緩,骨齡生長速度變慢,而小女童在服藥5年後也順利停藥,13歲時初經報到,14歲時身高已長到158.5公分,擺脫性早熟帶來的生長板提早癒合、矮小身材等後遺症。
「家長原本自豪孩子營養好,但發現女兒的胸部開始發育,甚至會疼痛,小女童說,同學出於好奇都會摸她胸部,讓她排斥上學,心理產生陰影。」家長擔心提早發育,將來孩子可能長不高才就醫治療。
孩子8、9歲前 出現第二性徵盡早就醫
鄭醫師表示,男孩9歲、女孩8歲以前,若身體出現第二性徵,家長就要提高警覺,像是男孩睪丸變大、長陰毛或腋毛、長痘痘、冒油、變聲、突然快速長高等,女孩則是胸部開始有硬塊、疼痛,長陰毛或腋毛、來月經、長高幅度突然變大等,就可能是性早熟的表徵。
為什麼會性早熟呢?一般來說,進入青少年時期才會發始發育,但是「中樞性性早熟」指的是中樞神經的下視丘及腦下垂體因腦部病變過早活化,造成性腺提早成熟及第二性徵提早發育。
而有64%男孩性早熟是因中樞神經系統病變,而且年紀越小時出現第二性徵,病變的機率就越高。「發育階段男孩生殖器改變不容易辨識,有些男孩聲音比較粗,以致變聲現象不明顯,家長應多觀察,不要輕忽男孩的轉變。」
然而臨床上有7-9成的性早熟女孩發病原因不明。「簡單的說,就是全部的檢查都正常仍早不出原因,就稱為特發性性早熟;而另一種性早熟稱為周邊性性早熟,則是因腎上腺、睪丸或卵巢長腫瘤,或誤接觸雄性或雌性荷爾蒙藥物所導致,例如誤食口服避孕藥。」鄭醫師解釋。
性早熟怎麼辦? 依病灶治療助孩子擺脫矮小人生
若是「中樞性性早熟」或「周邊性性早熟」,則治療引起性早熟的疾病,或停止接觸外來的荷爾蒙藥物,就能改善。至於施打藥劑是否會產生副作用,鄭醫師表示,施打這類針劑幾乎沒有副作用,只有少於5%的病童會在注射部位積留無菌液(化膿)、皮膚搔癢或腸胃不適。
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