台北1名16歲青少年,最近發現只要談話中遇到一連串數字,就會漏幾個字。因這名少年曾被診斷出有「正常眼壓的青光眼」,也在治療當中,但症狀卻未改善,而且有惡化現象。
眼壓正常 還會有眼疾嗎?
經過醫師檢查後,發現右眼「視野缺損」,呈現被垂直中線分隔、視野不完整的現象,因此,醫師高度懷疑是中樞神經問題所造成的視野缺損,轉診至醫學中心,檢查發現為腦部中的顱咽管有一顆腫瘤,醫師旋即安排手術治療,術後恢復良好,視野缺損逐步改善,最佳矯正視力維持在1.0,目前持續門診追蹤。
為什麼腦瘤與視野缺損有關?
因腫瘤本身會壓迫視神經,影響視力造成視野缺損,有些腫瘤也會造成荷爾蒙過度分泌,大於1公分的腫瘤建議以手術切除為主,放射線治療或化學治療為輔
為何會發病呢?醫師解釋,是因為顱咽管殘餘上皮所產生,是一種良性、發展緩慢的顱內腫瘤。至於症狀,則依腫瘤大小,位置,年齡等因素有關,如晨間頭痛、視野缺損、內分泌異常、水腦症等,都是腦瘤常見的病徵。目前治療方式仍以手術切除為主、放射線治療或化學治療為輔。
腦下垂體腫瘤 各年齡層都好發
醫師解釋,目前腦下垂體腫瘤產生原因不明,任何年齡層都可能發生。而良性的腦下垂體腫瘤,佔原發性腦瘤的比例約10-25%,言下之意,剩餘的患者有75-90%的機率為惡性腫瘤。
廖士傑提醒,當患者出現視力不良、模糊時,民眾應找尋專科醫師檢查,如發現有視野缺損時,應先考慮是否有青光眼的可能,另外對於特殊型態的視野缺損,如被垂直中線分隔的視野缺損,或是雙顳側偏盲時,則要提高警覺,懷疑可能是中樞神經引起的視野缺損,經由安排詳細的腦部檢查,早期發現、早期治療,預後效果也較佳。
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