中風後有力卻走不穩？醫揭復健關鍵：找回日常生活能力

中風復健不只練肌力　找回生活自理能力

從2010年到2023年健保的資料來看，台灣平均大概有七萬多人，會因為第一次中風而住院。在台灣呢，急性中風的治療非常的進步，但是急性期過了之後，還是有些病人會殘存著手腳無力、站不穩，或者是說話、吞嚥和記憶都受到影響。

成大醫院神經部主治醫師 蘇慧真表示台灣腦中風學會估計，台灣每年大概會有一萬七千人因為中風而持續有失能的狀況。因此，病情穩定之後，我們更要想辦法讓病人把生活的能力找回來。一旦發生中風，受影響的不只是病人的生活，家裡的收入還有照顧的人力，也都可能會跟著改變。

高醫復健部部長 林克隆指出對於醫學中心來講，我們對於中風病人是急性的治療，急性的復健，然後再來就是轉銜跟評估，那我們會把病人轉出去到符合急性後期照護的一個醫院，那復健病房就是，從急性後期照護醫院裡面延伸出來的，那所以醫學中心需要扮演好最上游的角色，篩選最適合的病人。

彰化秀傳醫院神經內科主治醫師 王偉昇表示中風的治療不僅僅只是前端的溶栓取栓治療非常重要，急性期過後的復健更是扮演重要的角色。在臨床上，我們常常看到中風的病人，即使肌肉力氣，已經有相當程度的恢復。

中風後有力卻走不穩　平衡協調也要復健

在少子化與人口快速高齡化的臺灣，需要重新思考中風復健的目標。

東元綜合醫院職業病醫學中心兼巡檢中心主任 李長興表示除了身體功能的恢復之外，就職業醫學來說，更重要的是怎麼協助他返回工作崗位。 那為什麼呢？因為工作不只代表收入，還代表他個人的成就感，他的自信以及他的價值。所以呢，除了身體功能的復健恢復之外，我們更要透過職能治療，來協助他工作能力的強化。

高雄秀傳醫院神經內科主治醫師 李剛伯指出今年開始的話，政府有擴大這個計劃，那甚至可以延長到半年，針對的依然是我們這些中風之後意識清晰，但可能走路走的不好。生活上面需要一定程度的幫助的一些中風的患者。

據了解每四個受訪家庭，就會有一個家庭，因為家人中風而必須要離職。走路、上廁所、洗澡、伸手拿東西，甚至剪指甲，平常做起來都很稀鬆平常的事情。但對一位中風病人來說，可能一坐起來，身體就會往後倒。好不容易站起來，一轉身也有可能會跌倒。也有人必須要重新練習，要怎麼把話說清楚、怎麼安全地吃東西。

救回一命還要顧生活　中風復健及早評估

成大醫院神經部主治醫師 蘇慧真進一步指出病情穩定之後，醫療團隊就會評估，希望病人可以及早開始適合的復健計畫。大腦受傷之後，仍然可以透過練習，練習再練習和重新的調整，這就是「神經的可塑性」。

彰化秀傳醫院神經內科主治醫師 王偉昇表示中風病人的復健不能僅僅，只是把目標放在肌肉力氣的進步，更應該透過全面性的復健計劃，讓病人在醫院的時候就可以去模擬日常生活的情境。像是轉位、如廁、穿衣等等。除此之外家屬的陪伴，家庭的支持也非常重要，像是居家環境的改善、預防跌倒的一些措施等等。這些才能讓中風病人的後續恢復來得更好。

從病房練習回歸日常　復健結合生活情境

醫師提醒若不幸萬一中風了，病情穩定之後，更要積極的及早和醫療團隊來討論復健的計畫，從日常最基本的需求來開始練習，一步步回到日常生活。