輕熟女只吃魚配稀飯「膽固醇超標2倍」 醫揭關鍵：嚴重恐猝死
- 編輯：顏敏翔
- 發佈時間：2026.09.30 08:51
- 最後更新時間：2026.09.30 08:51
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一名30多歲女性每天只吃魚配稀飯，長期熱量攝取不足導致「飢餓高膽固醇血症」。（示意圖／AI 生成）
膽固醇過高，一般人直覺會認為是吃太油、太多肉所造成，但吃得太少竟也可能讓膽固醇「超標」，新光醫院心臟內科醫師洪惠風分享一名30多歲女性案例，患者BMI僅17，但總膽固醇竟達400多mg/dL，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，壞膽固醇）也高達276mg/dL，追查後發現，她每天竟只吃魚和稀飯，熱量攝取僅500多大卡，最後確診為「飢餓高膽固醇血症」。
患者總膽固醇破400！壞膽固醇高達276 檢查卻找不到常見病因
洪惠風在臉書發文指出，這名女性患者的總膽固醇高達400多mg/dL（一般人應在200mg/dL以下），低密度脂蛋白膽固醇也高達276mg/dL（一般人應低於130mg/dL），不過，她的三酸甘油脂及高密度脂蛋白膽固醇（HDL）都正常，也沒有蛋白尿，因此排除腎病症候群等可能。
阿基里斯腱「沒變厚」成關鍵 醫師研判非典型家族遺傳
更讓醫師感到疑惑的是，患者的阿基里斯腱並沒有出現增厚，洪惠風解釋，膽固醇若長期堆積，可能造成阿基里斯腱增厚，因此臨床上若懷疑家族性高膽固醇血症，這也是重要觀察指標之一，但這名患者的阿基里斯腱反而非常薄，初步研判並非典型的家族性遺傳問題。
長期挨餓影響肝臟代謝 低T3成膽固醇爆表幫兇
洪惠風深入了解後，發現患者的身體狀況更令人吃驚，她的BMI僅17，收縮壓只有70多毫米汞柱，心跳每分鐘僅30至40下，而且月經已經停止4、5年，進一步轉介內分泌科檢查後才發現，患者長期只吃魚和稀飯，每天攝取的熱量只有500多大卡，嚴重熱量及營養不足，最終造成「飢餓高膽固醇血症」。
洪惠風表示，長期熱量攝取不足，除了會導致體重過低，也可能造成心跳過慢、低血壓、月經停止等問題，若營養不良導致白蛋白下降，甚至可能出現水腫；此外，長期飢餓也會影響肝臟代謝膽固醇的能力，加上低T3（三碘甲狀腺素）等因素，使壞膽固醇無法正常代謝，進而出現血中膽固醇大幅升高的情況。
不是「多吃一點」就好 突然大量進食恐引發猝死危險
這種病並不是「吃太少就再多吃一點」這麼簡單，洪惠風強調，患者若突然大量進食，反而可能引發危險的「再餵食症候群」，嚴重時甚至有猝死的生命危險，因此增加熱量必須循序漸進，並在醫療人員監測下進行，所幸這名患者在遵循醫囑、逐步增加熱量攝取後，短短3週，壞膽固醇就下降了100mg/dL，原本異常的血壓及心跳也逐漸恢復正常。
