36歲女眼睛冒2症狀！竟是癌作祟 醫急動刀保眼球
- 記者：許稚佳｜責任編輯：編輯組
- 發佈時間：2026.09.11 14:37
- 最後更新時間：2026.09.11 14:38
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36歲女性右眼巨大脈絡膜黑色素瘤治療前影像。（圖／醫院提供）
一名36歲女性，日前因右眼視力衰退、視野伴隨黑影就醫，檢查竟發現右眼底有一顆底部直徑達22.5毫米、高度12.5毫米的巨大腫瘤，且已合併視網膜剝離，確診成人常見的原發性眼內惡性腫瘤「脈絡膜黑色素瘤」，進行高難度手術完整切除，不僅成功保住眼球，追蹤 5 年未復發，視力更奇蹟般從 0.3 恢復至 0.8。
癌細胞恐隨血液擴散！巨型腫瘤面臨「摘除眼球」兩難
北榮總醫療團隊表示，脈絡膜黑色素瘤不僅會嚴重損害視力，癌細胞更容易透過血液循環轉移至全身其他器官，因此首要目標是及早控制腫瘤並持續追蹤。
現行治療方式多元，包括近接放射治療、粒子治療、立體定位放射治療及手術切除等；但針對體積過於龐大或已無法安全保存眼球的案例，臨床上多半只能選擇眼球摘除手術。
但該名患者年僅 36 歲，術前右眼仍保留 0.3 的視力，但腫瘤底部直徑超過 2 公分、高度超過 1 公分，已超出一般近接放射治療的適合範圍；若強行施以高劑量放射治療，後續引發的眼部併發症及視力損傷風險極高。
與患者充分溝通後，北榮團隊決定採取技術門檻極高、但能兼顧「切除腫瘤」與「保存眼球」的治療方案「後層板層鞏膜葡萄膜切除術」（PLSU）。
PLSU 手術完整切瘤 追蹤逾 5 年未復發轉移
北榮眼科團隊說明，由眼球外側切入，精細分離部分鞏膜組織以建立路徑，再將腫瘤及相關葡萄膜組織一次性完整切除，並極力避免傷及鄰近的視網膜與重要結構。面對超過 2 公分的巨大腫瘤，手術空間狹窄極度受限，術中更必須承擔眼內出血、視網膜剝離及低眼壓等高風險，高度考驗外科醫師在腫瘤控制、手術安全與視覺功能保存間的精準平衡。
術後取得的腫瘤組織經病理團隊分析，進一步確認其特性。整體療程高度仰賴眼科、影像醫學科、麻醉科、病理科到術後照護跨團隊的緊密合作。
術後經過長達五年以上的追蹤，該名患者至今完全沒有局部復發或遠端轉移跡象；右眼視力更從術前的 0.3 一路進步至 0.8，成功保留了良好的視覺功能並重返正常生活。
