感冒痊癒別輕忽！他出現「1症狀」腎功能惡化 一生靠類固醇控制
- 編輯：黃若維
- 發佈時間：2026.09.11 08:13
- 最後更新時間：2026.09.11 08:13
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一名28歲工程師感冒痊癒，一週後竟出現「可樂尿」，檢查發現腎功能急速惡化。（示意圖／Shutterstock達志影像）
感冒痊癒也千萬別掉以輕心！一名28歲工程師感冒後退燒，體力漸漸恢復，沒想到一週後雙腳竟逐漸水腫，甚至連鞋子都穿不上，一整天的尿液也越來越少，出現了「可樂尿」，檢查後驚覺腎功能急速惡化，需要一輩子吃類固醇。對此，腎臟科醫師洪永祥表示，感冒恐攻擊腎臟，其中5大腎炎類型更應提高警覺，嚴重恐20年後進展成尿毒症。
感冒痊癒後一週竟出現「可樂尿」 腎功能急速惡化
洪永祥昨在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文分享這起案例，該名工程師感冒逐漸痊癒，不料一週後雙腳逐漸水腫，腫到連鞋子都穿不上去，按壓還深陷凹洞。
起初他還以為是因感冒沒運動才會水腫，但一整天尿液越來越少，還出現了可樂般顏色尿液，到醫院檢查後發現，是感冒誘發了IgA腎炎，腎功能急速惡化，經搶救雖度過急性期，但不幸轉成慢性腎絲球炎，一輩子都需要吃類固醇控制腎功能。
醫示警「5大危險腎炎」：嚴重20年內恐惡化成尿毒症
對此，洪永祥示警，許多人以為感冒只會影響呼吸道，但當免疫系統發動全體攻擊時，腎臟才最容易無辜中槍，部分人在感冒後可能出現腎炎症狀，其中尤其5大類型更值得多加留意：
- 第五名：ANCA 相關血管炎（急性爆發型）
他說明，簡單來說就是體內免疫系統「打錯人」所產生的自體叛軍，當嚴重感冒誘發自體抗體，直接攻擊腎臟血小管。雖然這情況較少見，但病情凶險，經常伴隨肺出血，病情進展極快。
- 第四名：急性間質性腎炎（藥物誘發型）
洪永祥說，這病症往往不是病毒所引起，而是感冒發燒時吃了過量的止痛藥（NSAIDs）或特定抗生素，引發腎臟過敏發炎。
- 第三名：微小病變型腎炎（嚴重水腫王）
他解釋，病毒活化T細胞釋放細胞激素，破壞腎小球足細胞，症狀包括全身爆發性嚴重水腫、眼皮浮腫，蛋白尿極度嚴重。
- 第二名：感染後急性腎絲球腎炎（後勁十足型）
洪永祥指出，這類型常見於鏈球菌咽喉炎感染後，發病前通常有 1 至 3 週的「平靜潛伏期」，隨後突發可樂色血尿、高血壓與水腫。
- 第一名：IgA腎病變（最常見王者）
他引述了發表於《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的經典權威文獻，說道感冒時黏膜會產生大量IgA (A型免疫球蛋白) 抗體，但特殊體質者會產生瑕疵抗體，並結合形成巨大的免疫複合物，塞爆腎小球過濾網；特徵為感冒後1至3天內迅速出現血尿與水腫，高達半數患者若未妥善治療，10至20年內恐惡化成尿毒症。
最後，洪永祥也分享了3項簡單方式自我觀察，包括注意是否有許久不消散的啤酒泡泡尿、觀察尿液是否呈現可樂般的顏色，以及按壓小腿脛骨是否出現深陷水腫的情況。若發現上述異常，建議儘快就醫檢查。
