看東西變雙影當心！6旬翁視力異常就醫竟確診「海綿竇瘻管」
- 記者：陳詩璧
- 發佈時間：2026.09.04 12:55
- 最後更新時間：2026.09.04 12:55
- 記者：陳詩璧
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- 最後更新時間：2026.09.04 12:55
6旬翁視力模糊合併眼皮下垂、眼紅腫找醫生求助。（示意圖、非當事人／TVBS資料畫面）
北部一名60多歲男性近期出現「視力模糊」到醫院就醫，醫生發現他不只視覺異常，還合併左側眼皮下垂、眼睛紅腫。進一步接受神經學檢查，更發現患者左眼往部分方向轉動時明顯受限，醫生安排住院檢查才發現他得了海綿竇瘻管。
看不清不只是近視！一招「遮眼測試」辨別病因
北部一名60多歲患者，就診時自述「視力模糊」，醫生第一時間請患者分別遮住左眼及右眼，患者發現，只要遮住任何一隻眼睛，原本所謂的「視力模糊」就消失了。進一步詢問後才發現，患者所描述的「模糊」，不是影像看不清楚，而是同一個物體會看到兩個影像，也就是俗稱的「雙影」，醫學上稱為雙眼複視。
北市聯合醫院陽明院區神經內科主治醫師羅元璟表示這名患者不是單純視力問題。因此安排患者住院接受腦部磁振造影及血管影像評估，結果發現患者罹患頸動脈－海綿竇瘻管。這是指供應腦部的頸動脈系統與顱底的「海綿竇」靜脈系統之間，出現了不正常的血管通道。原本應該流在動脈中的高壓血流因此進入靜脈系統，造成眼睛周圍的靜脈壓力升高及充血。
海綿竇附近恰好有多條負責控制眼球活動的腦神經通過，如果異常血流持續存在，眼部靜脈壓力可能持續升高，進一步造成眼壓上升、續發性青光眼、視神經或視網膜受損，嚴重時可能留下永久性的視力傷害，因此需要及早診斷與治療。目前海綿竇瘻管治療，許多需要接受血管內介入栓塞治療，利用導管由血管內進入病灶，將異常的動靜脈交通封閉。血管內栓塞目前是 CCF 的主要治療方式之一。
突現雙影伴隨警訊 應緊急就醫
羅元璟提醒，若突然出現雙眼複視，且合併以下任一警訊，切勿等待自行緩解，應立即前往急診、神經科或眼科就醫：
．急性單側眼皮下垂、兩側瞳孔大小不一
．伴隨劇烈頭痛或眼球深處疼痛
．眼睛持續紅腫充血、眼球明顯突出
．出現手腳無力麻木、說話含糊不清或步態不穩等神經學症狀
視力問題表現多樣，及早透過簡單的「遮眼」辨別，就能提供醫師最直接的診斷線索，避免錯過腦血管病變的黃金治療期。
