「眼睛發黃」以為胰臟癌！檢查沒事用胃鏡深入　竟揪出少見癌症

外科醫師陳榮堅指出，一名50歲男子，因為有胰臟癌家族病史，一直都會固定健檢，某天突然感到異常疲憊、眼睛發黃，就醫檢查發現胰臟、膽管皆無病灶，但確實有膽管擴張的情況，因此再進一步檢查後，才揪出原來是在壺腹長了一個癌症。

突疲憊、眼黃！胃鏡深入檢查才揪出壺腹癌

醫師陳榮堅在臉書分享一起病例，一位50歲的男子，因為有胰臟癌家族病史，擔心自己也會罹患胰臟癌，所以從30幾歲開始一直都有固定做健康檢查的習慣。某天，他突然感覺工作時異常疲憊，眼睛也有發黃的跡象，他感到恐慌，因為想到以前家人就是出現這些症狀之後，就確診了胰臟癌。

陳榮堅續指，男子盡快就醫檢查，但是檢查後胰臟本身沒問題，膽管也沒發現病灶，不過確實有膽管擴張的情況。進一步檢查才發現，原來是在壺腹的地方，也就是在胰臟頭、膽管與十二指腸的交界處，長了一個癌症。因為位置剛好被前面的十二指腸、胃跟大腸擋住，所以很多影像檢查不容易發現，後來透過胃鏡深入到壺腹部開口，才發現病灶。

陳榮堅提醒，健康檢查可以幫助我們提早發現疾病的發生，把握黃金治療期，大幅提升治癒的機會；但也要建立一個觀念：「檢查可以早期發現疾病，但無法預防疾病的發生」。

壺腹癌早期診斷五年存活率達60%　初期症狀不明顯

據台灣癌症基金會指出，壺腹癌在台灣屬於少見的癌症，若早期診斷，術後五年存活率可至60%，但因為初期沒有症狀，常常都是在出現明顯的症狀後才確診，已接近晚期，而壺腹癌也好發於6、70歲以上的年紀。

初期症狀與一般的腸胃不適類似，所以容易被忽略，如肚子脹、上腹或右上腹處悶痛、噁心嘔吐、腹瀉、胃口變差、體重減輕。當腫瘤漸大塞住胰液跟膽汁的出口，就會出現黃疸，大約七成的患者都曾出現黃疸的症狀。隨著疾病進展，可能會有灰白色糞便、胰臟發炎、疼痛加重輻射到背部等症狀，甚至若侵犯到十二指腸附近的腸壁，就有可能出現腸胃道出血的情形。

七成壺腹癌由腺瘤惡化

在腸胃內視鏡檢查時，有些醫師也會特別檢查壺腹部位是否有異常，就可以提早發現病變，因此被診斷的年齡層也相對較年輕，3、40歲都有可能，期別也會比較早期。

目前沒有研究發現壺腹癌相關的危險因子或飲食傾向，但有研究指出，有「家族性瘜肉症」者，因為全身的消化道容易長瘜肉，相對也容易在壺腹上長出腺瘤，而約有七成的壺腹癌是由腺瘤惡化成為癌症病灶，因此當發現壺腹腺瘤時，建議要切除，而定期接受腸胃鏡檢查也是必要的。