順暢尿尿雖說天經地義，但有些人就是辦不到？泌尿科門診發現一位求診患者主訴尿尿不順，原來是他的尿液從膀胱送出時，力氣不夠，只能在包皮暫存一下；等包皮鼓成水球般狀態，張力夠了，才有辦法把尿尿排出體外。這種不正常的「兩段式」尿尿，起源於包皮沒有處理好。
個案故事：排尿口窄到尿不出去
泌尿科醫師顧芳瑜分享個案情況指出，一名就讀國小男童因長期反覆發生泌尿道感染而就醫。經檢查發現，該名男童罹患了最嚴重的「第五級包莖」，又稱為「小孔包莖」。由於包皮開口極度狹窄，男童每次排尿時，尿液無法順暢排出，必須先在包皮內腔蓄積，將包皮撐得像「水球」般鼓起，產生足夠壓力後，尿液才能從小孔緩慢擠出。
長期尿垢堆積 包皮竟成「鱷魚皮」
顧芳瑜表示，這類「小孔包莖」患者的開口通常僅有針孔般大小。由於該男童從小未能將包皮下推清潔，導致殘留尿液與尿垢長期積聚在包皮內，引發嚴重發炎。
令人擔憂的是，因長期反覆發炎，男童就診時，包皮已幾乎完全失去彈性，觸感變得猶如「鱷魚皮」般粗硬。這種組織硬化的現象，正是長期忽略清潔與慢性發炎所留下的後果。
發炎過重無法動刀 需先藥物治療
為了確保安全，醫師先開立口服抗生素控制感染，並搭配含有類固醇成分的藥膏，幫助僵硬的包皮稍微軟化並減輕發炎反應。在經過整整一個月的居家治療與照護後，男童的發炎狀況才終於緩和，順利完成割包皮手術。
醫師叮嚀：家長應留意排尿「1警訊」
顧芳瑜提醒，小男生出現包莖情況相當普遍，家長在日常照護中應多加留意孩子的清潔。
- 日常清潔：若發現包皮較緊、不易推下清潔，應儘早諮詢泌尿科。由醫師評估開立專用藥膏輔助軟化，通常能大幅改善清潔的難度。
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關鍵警訊：家長若觀察到孩子排尿時出現「包皮像水球一樣鼓起，然後才尿出來」的現象，代表包莖狀況已非常嚴重，應盡早尋求專業醫療處理。
顧芳瑜強調，及早發現並處理，能避免孩子陷入反覆泌尿道感染與組織硬化的困擾。
◎ 資料來源／顧芳瑜醫師
原文請見：男性排尿時包皮竟然鼓得像顆球？醫：反覆感染造成「這動作」是關鍵預兆
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