40歲男剛出院又心肌梗塞！糖尿病未控　醫：短期血管恐再阻塞

一名40多歲的中等身材男子，工作到一半突然感到胸悶、胸痛，緊急送醫後確診為心肌梗塞，所幸及時進行心導管手術救回一命。台中榮總心臟內科主治醫師黃祺耀指出，這名患者其實近期才因急性心肌梗塞住院治療，出院不久竟再度發作，主因是長期患有糖尿病卻未嚴格控制血糖，加上膽固醇偏高，導致血管在短時間內二度阻塞。

糖尿病患者心血管疾病風險高2到4倍

駐診在大甲李綜合醫院的黃祺耀醫師表示，患者自述就診當天上午身體並無異狀，直到下午突然出現胸痛、胸悶症狀，便自行前往急診就醫。醫師初步懷疑是冠狀動脈堵塞導致心肌急性缺氧的急性冠狀動脈症候群，經詳細檢查後確認診斷，隨即進行心導管手術並放置支架以恢復血流。

黃祺耀說明，患者雖然是ST段上升型心肌梗塞（STEMI），但屬於後壁心肌梗塞，常規心電圖無法診斷出來。所幸送到急診時醫師相當謹慎，警覺性很高，發現異狀後馬上聯繫心臟科，患者才能在最短時間內接受心導管手術救回一命。
 

血糖控制不佳短時間內二度心肌梗塞

黃祺耀指出，這名患者近期才因急性心肌梗塞在外院治療後出院不久，但因膽固醇偏高，加上罹患糖尿病卻沒有嚴格控管血糖、血脂、血壓，導致血管又發生二次心肌梗塞。根據臨床統計，糖尿病患者罹患心血管疾病的風險比一般人高2到4倍，長期高血糖會導致血管硬化、斑塊堆積，增加血管阻塞的風險。

黃祺耀表示，患者只有40多歲，中等身材也沒有很胖，卻因血糖控制不好、沒有按時吃藥，在短時間內發生兩次心肌梗塞。從檢查報告發現，患者血管阻塞的程度相當嚴重，所幸手術後恢復正常，目前固定回診並服藥控制。他特別提醒患者一定要「忌口」，才能避免再發生心血管疾病。

夏季進出冷氣房溫差大恐誘發心肌梗塞

黃祺耀也提醒，最近天氣炎熱，容易使身體流失過多水分。如果待在冷氣房內不覺得熱，喝水喝得少便容易讓血液濃稠；加上進出冷氣房溫差大，會促使血管快速收縮、血壓上升，增加心臟與血管負擔。萬一血管狹窄，就會產生冠狀動脈內的硬化斑塊剝離或破裂，誘發心肌梗塞或腦中風的機率大增。

◎ 資料來源／黃祺耀醫師

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