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不是肺癌!19歲女大生胸痛咳血冒「3顆巨瘤」 竟是致命極罕病

編輯 張哲輔 報導
發佈時間:2026/06/18 17:58
最後更新時間:2026/06/18 17:58
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女大生X光發現肺部至少有3處疑似腫瘤病灶。(圖/彰化醫院)

才19歲卻被告知肺部有多顆「巨大腫瘤」,對任何人來說都是難以承受的噩耗。日前,一名19歲女大生突然胸痛、咳血就醫,X光檢查竟在肺部發現3顆大腫瘤,讓家屬嚇壞,以為是罹患肺癌。不過,經衛福部彰化醫院精密檢查與病理化驗後,確認女大生罹患的是罕見的自體免疫疾病「肉芽腫性多血管炎」。所幸經治療,目前病情已穩定控制,讓一家人放下心中的大石頭。
 

女大生突咳血 X光驚見「3顆巨型腫瘤」

數個月前,該名王姓女大生突然出現胸痛、咳血症狀,急忙至診所就診,照胸部X光時,發現她的肺部有至少3處疑似腫瘤病灶,每顆大小約6至7公分。
 

罕病作祟 女大生確診「肉芽腫性多血管炎」

家屬不敢大意,立刻帶女兒轉往地區醫院進一步檢查,隨後再轉診至彰化醫院。彰化醫院免疫風濕科醫師王仕凱表示,女大生肺部的大型病灶外觀確實與肺癌極為相似。
 

在經過一連串精密檢查與切片化驗後,確認病灶並非癌細胞,而是由「肉芽腫組織」所形成,最終確診為肉芽腫性多血管炎(Granulomatosis with Polyangiitis, GPA)。

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這是一種罕見的自體免疫疾病,患者體內的免疫系統會異常「敵我不分」,錯誤攻擊自身血管壁,引發血管發炎、腫脹與結構破壞,導致血流受阻,使器官出現缺血及損傷。
 

另外,肉芽腫性多血管炎主要侵犯上、下呼吸道及腎臟、腎絲球,也可能影響眼睛、心臟、關節、神經系統與耳朵。
 

盛行率僅百萬分之0.37 延誤治療恐致命

王仕凱醫師指出,肉芽腫性多血管炎的病程進展相當快速,若未即時攔截,後果不堪設想。若其侵犯肺部,容易出現胸悶、呼吸喘、胸痛、咳嗽和咳血,少數患者甚至會發生大量肺出血,造成呼吸衰竭。若侵犯至腎臟,則可能導致進行性腎功能衰竭,嚴重危及生命。

根據台灣健保重大傷病資料(1997年至2008年)分析,該疾病的盛行率僅約百萬分之0.37,屬於極為罕見的疾病。該病通常好發於中老年人,而王姓女大生年僅19歲,顯示臨床診斷絕不能僅以年齡判斷,必須仰賴病理切片及免疫學檢查。
 

早期揪出並因 妥善用藥重獲新生

目前,肉芽腫性多血管炎的確切成因尚未明朗,雖已知不具傳染性,但是否有家族遺傳傾向仍有待進一步研究證實。

 
不過,王仕凱醫師也強調,現今醫學對該疾病的診斷與治療已有長足進步,只要能及早診斷,並搭配免疫抑制劑與類固醇藥物控制發炎反應,多數患者都能有效控制病情,降低器官損傷與死亡風險。


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