睡覺打呼別輕忽！「脖圍超標＋口乾」藏危機　醫：心衰竭風險大增

睡覺打呼大聲到床伴被吵得睡不著，可能需要注意是不是睡眠呼吸中止症，心臟內科醫師指出，中重度的睡眠呼吸中止症患者，心房顫動風險是一般人的2倍，難控制型高血壓、心衰竭、中風、夜間猝死風險也會比較高。
 

整晚血壓高、心律不整　血管會慢慢變硬

新光醫院心臟內科主治醫師凌濼傑指出，睡眠呼吸中止症的患者，平躺睡覺時上呼吸道會反覆塌陷，造成呼吸暫停10次以上，使得血氧濃度反覆下降、交感神經暴衝、血壓飆高、心律不整，胸腔壓力劇烈起伏，這些症狀都會傷害心血管，讓血管逐漸變硬、心臟肥厚、心律不整，如果以呼吸每暫停10秒鐘以上1次的話，一整晚這些症狀恐重複幾10次到數百次。

凌濼傑強調，睡眠呼吸中止症與心臟病之間的關聯，最需要關注和擔心的問題，包括夜間血壓下降幅度減少、藥物難控制型的高血壓，還有心房顫動風險，特別是做過電燒治療後，如果睡眠呼吸中止症沒有治療，心房顫動的復發風險會較高。
 

治療睡眠呼吸中止　是治療心臟第一步

因此如果是已經有心房顫動、心衰竭、難治型高血壓的患者，建議應該做睡眠呼吸中止症的篩檢，治療睡眠呼吸中止症可以有助於心臟疾病的藥物療效，甚至可以說，治療睡眠呼吸中止症是治療心臟的第一步。

此外，凌濼傑指出，心臟衰竭患者如果屬於收縮性心臟衰竭（HFrEF）和射血分數保留型心臟衰竭（HFpEF），這2種心臟衰竭都與睡眠呼吸中止症有關，而中風、半夜到清晨猝死的風險也會升高。

凌濼傑表示，如果發現自己或家人同時有睡覺打呼聲很大、白天嗜睡、血壓難控制這3種問題，千萬不能當作打呼只是睡得很熟而已，應該主動向心臟內科或睡眠門診尋求諮詢。
 

這8症中3個應就醫評估

如果以下8種狀況有3項符合，凌濼傑建議應該及早就醫：

• 打呼聲大到隔壁房間的人都聽得到。
• 旁人目擊你睡覺時呼吸停止、喘氣驚醒。
• 白天嚴重嗜睡，開會或開車時秒睡。
• 早上起床頭痛、口乾。
• 注意力與記憶力明顯下降。
• 血壓怎麼吃藥都壓不下來。
• 男性脖圍大於等於40公分、女性脖圍大於等於36公分。
• 身體質量指數（BMI）大於等於27或下巴後縮。

萬一檢查結果懷疑有中重度的睡眠呼吸中止症，凌濼傑建議做「睡眠多項生理檢查」，再依照嚴重度搭配適合的治療方式，標準的治療在睡覺時需要配戴正壓呼吸器，輕中度的人可以考慮在睡覺時戴口腔矯正器，並盡量側睡，還要減少5～10%的體重。研究顯示睡眠呼吸中止症患者每天使用正壓呼吸器後，白天精神變好、血壓下降，心房顫動電燒後的復發率也會明顯降低。

◎資料來源／凌濼傑醫師

原文請見：脖子粗細超過「這數字」、白天口乾藏危機 醫勸有這些症狀務必就醫
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