台中一名70歲男子深夜突然語無倫次、認不得家人，甚至出現異常行為，家屬以為是精神問題緊急送醫，結果竟是嚴重低血糖作祟。醫師提醒，低血糖若未及時治療，恐造成不可逆腦損傷。尤其糖尿病患者、長者及經常飲酒者，更是高風險族群。
半夜突行為異常，原來是低血糖作怪
衛生福利部豐原醫院急診室主任王者仁指出，醫學上血糖值低於70mg/dL即判定為低血糖。該名患者到院時出現躁動、冒冷汗、心跳加快及意識混亂等症狀，醫療團隊立即進行床邊血糖檢測，發現血糖值僅45mg/dL，已屬嚴重低血糖。經高濃度葡萄糖靜脈注射後，患者短短數分鐘內便恢復正常意識，原本無法辨識家人及異常行為也完全消失。
中邪嗎？醫：腦部缺糖恐出現幻覺暴躁
王者仁表示，許多人看到患者突然胡言亂語、個性大變，第一時間容易聯想到精神疾病，甚至誤認為民間俗稱的「中邪」。事實上，這可能是「神經性低血糖」的典型表現。當大腦缺乏葡萄糖供應時，可能出現認知混亂、幻覺、攻擊性行為、情緒失控等症狀，與精神疾病表現十分相似。
低血糖還會冒冷汗、手抖、心悸、全身無力
除了意識改變外，王者仁指出，低血糖通常還會伴隨冷汗、手抖、心悸、全身無力等自律神經症狀。若未及時補充糖分，病情可能快速惡化，進一步導致抽搐、昏迷，甚至危及生命。容易發生低血糖的高風險族群包括：
- 糖尿病患者
- 年長者
- 營養不良者
- 空腹飲酒的人
血糖過低恐造成中樞神經永久傷害
嚴重恐引發腦部萎縮、增失智風險
林子敬進一步說明，大腦皮質與海馬迴是對血糖變化最敏感的區域，一旦長時間缺乏葡萄糖供應，神經元可能受損甚至死亡，進而引發腦部萎縮及認知功能退化。臨床上曾有患者因反覆低血糖導致記憶力下降、判斷力變差，甚至增加失智風險，因此絕不可輕忽低血糖對腦部造成的長期傷害。
95%糖友曾發生低血糖，5大症狀是警訊
林子敬指出，低血糖最常見於糖尿病患者，統計顯示高達95%的糖尿病友曾出現低血糖症狀，包括冒冷汗 、心悸、手抖、頭暈或全身無力 、意識錯亂等。此外，非糖尿病患者也可能因急性感染、重大創傷、長時間未進食、腹瀉脫水，或空腹大量飲酒而發生低血糖，尤其天氣炎熱導致食慾下降時，更要提高警覺。
低血糖發作快補糖再就醫！若意識不清別灌水
當懷疑低血糖發作時，王者仁建議，若患者意識清楚，可立即補充含糖飲料、糖果或方糖，通常能快速改善症狀。但若已出現意識不清、吞嚥困難或昏迷，切勿強行餵食或灌水，以免食物誤吸進入氣管造成吸入性肺炎，應立即送醫治療。
預防低血糖應規律飲食、監測血糖變化
林子敬提醒，預防低血糖建議應養成按時用餐、避免過度勞累的習慣，並規律監測血糖變化；糖尿病患者可隨身攜帶糖果或含糖飲品備用。此外，務必遵照醫囑服藥，若反覆出現低血糖症狀，應進一步找出原因。透過規律飲食、適度運動及早期辨識警訊，才能避免低血糖演變成危及生命的急症。
◎ 資料來源．諮詢專家／王者仁醫師．林子敬醫師
原文請見：半夜胡言亂語是中邪？7旬男血糖僅45險送命 醫揭低血糖5警訊快就醫
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