藥物過敏別輕忽！醫揭4大類型「常見症狀」：嚴重恐過敏性休克

藥物過敏別輕忽！東元綜合醫院免疫風濕過敏科主任林保成提醒，藥物過敏可依身體的免疫反應分為4種類型，除了皮膚癢、蕁麻疹以外，嚴重還會出現過敏性休克。

據林保成在東元綜合醫院官網所發的衛教資訊，他提到判斷藥物過敏，首先觀察服藥後，皮膚是否出現蕁麻疹、皮膚癢、紅疹、嘴唇腫、眼皮腫、口腔潰瘍、喉嚨疼痛或呼吸急促等症狀，需詢問醫師或藥師是否可能是藥物過敏。

林保成說明，藥物過敏可依身體的免疫反應分為4種類型，其中第二、三、四型需要透過類固醇治療才能緩解症狀，第一型則一般會使用抗組織胺，症狀嚴重者才需要使用到類固醇：

第一型免疫反應

他說道，第一型主要與免疫球蛋白E有關，臨床上主要表現為蕁麻疹、皮膚癢、臉部、肢體、喉部組織腫脹，嚴重還可能出現過敏性休克。這類型一般會在服藥後1小時內發生，若是靜脈給藥，則可能幾秒鐘或幾分鐘就有症狀出現。

第二型免疫反應

林保成表示，這型的免疫反應比較少見，是經由抗體媒介造成細胞破壞，需要高效價對特定藥物的抗體才會有症狀出現，一般會在藥物治療後一週發生，常見症狀有溶血性貧血、血小板減少、嗜中性白血球減少。

第三型免疫反應

他提到，這類型同樣較罕見，主要是經由抗原抗體複合物，一般在藥物治療後一週以上發生，因為它需要產生大量抗體才會有症狀，常見反應包括血清病和血管炎。

第四型免疫反應

林保成指出，第四型主要經由T細胞的活化與增生，屬於延遲性反應，一般要隔數天至數週才會有症狀出現，常見反應包括接觸性皮膚炎、麻疹樣皮膚疹、藥物引起的發燒、史蒂芬強森症候群、藥物反應伴隨嗜伊紅性白血球增加與全身症狀等。