台中一名44歲的張姓婦人因車禍送醫安排腹部電腦斷層檢查,結果醫生意外發現直腸後方竟有一顆約10公分大的腫瘤,經轉介大腸直腸外科門診追蹤後,確認是直腸後腫瘤「尾腸囊腫」,由於擔心惡化風險,評估後建議採用達文西手術切除,不僅完整切除腫瘤,同時也保留直腸,大幅降低排尿、排便或性功能影響,讓她直呼因禍得福。

身體無異狀 直到車禍才做檢查
亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師傅軍毓表示,婦人自述過去數十年來身體都沒有任何異狀,直到日前因車禍擦撞送醫,急診醫師安排腹部電腦斷層掃描檢查,竟意外發現影像檢查有異狀,於是趕緊轉診到大腸直腸外科,再安排大腸鏡及核磁共振攝影,果然確認該腫瘤直徑長達10公分,且腫瘤已跟直腸壁緊貼,讓婦人看了也驚呼「沒想到肚子裡有『歹咪阿』」。
傅軍毓指出,尾腸囊腫(Tailgut Cyst)是罕見的先天性病灶,通常發生在中年女性,典型位置為直腸跟薦骨之間,多半沒有特殊症狀,但若長得很大則可能對周邊器官產生壓迫症狀,雖然腫瘤以良性居多,但少數體積太大的腫瘤,其內部會有惡性變化,一般都會建議手術切除為宜。
經與病患及家屬解釋討論後,為了將腫瘤從直腸後方剝離下來且不傷及直腸,並避免手術中腫瘤意外破裂,導致腹內腫瘤細胞擴散,因此決定採用達文西機械手臂實施手術,僅在腹部留下4個小洞傷口,手術時間約2小時即順利完成,術後不僅完整取出腫瘤,同時也保留直腸。
傅軍毓強調,骨盆腔內手術由於空間狹小、解剖構造複雜,且周圍分布著重要的神經、血管與泌尿生殖器官,對手術器械的靈活度與精準度要求極高,相較於傳統腹腔鏡手術,達文西機械手臂在此類手術中展現出明顯優勢,尤其可以進行多方向、近360度旋轉,模擬人類手腕的動作,使醫師能在狹小的骨盆腔內完成精細縫合與解剖,大幅降低技術難度。





