孩子出現咳嗽、感冒等症狀,嚴重影響生活與睡眠,不少家長會要求醫師開強效止咳藥,不過小兒科醫師巫漢盟提醒,咳嗽其實是身體的保護機制,必須要找出病因才能對症下藥,一味地止咳反而會讓細菌、痰液在身體裡開趴,導致病情加重。
巫漢盟在臉書粉專發文分享,俗話說「醫生怕治咳」,即使他身為兒童胸腔科醫師,面對咳嗽也得像偵探一樣抽絲剝繭找出「幕後黑手」,因為咳嗽是身體的「保衛哨兵」,若一味地把哨兵嘴巴捂住、強行止咳,有時候反而會讓細菌、痰液更嚴重,最後變成大麻煩。
孩子咳嗽5種常見原因
巫漢盟列舉5種常見的孩子咳嗽原因:
發炎排痰組(肺炎、支氣管炎)
這時候的咳嗽是為了「排垃圾」,將痰液排出體外,須用化痰藥把痰變稀,若懷疑細菌感染,還得使用抗生素消滅病菌。氣管過敏組(氣喘、氣管收縮)
氣管過敏就像氣管在「抽筋」,咳起來會有咻咻聲。治療重點在放鬆氣管,可使用止咳再加上支氣管擴張劑,嚴重時可以使用類固醇,並依後續控制情況,轉為吸入型類固醇,減少副作用產生。刺激反應組(鼻涕倒流、胃食道逆流)
一躺下就咳嗽可能是鼻涕或胃酸在刺激喉嚨。此時需處理鼻涕或是加速胃排空,源頭解決了,咳嗽自然停。氣道阻塞組(異物吸入)
若是孩子某次嗆到後開始出現咳嗽症狀,並出現呼吸音不對稱,須透過影像學檢查,確認是否為呼吸道異物吸入,再透過支氣管鏡將異物移除。心理壓力組(心因性咳嗽)
孩子醒著狂咳、上課狂咳,但睡著後完全不咳,可能不是生理生病,而是心裡有壓力。這時需要的是心理疏導,家長越關注,孩子有時咳越兇。巫漢盟強調,孩子咳嗽的原因千奇百種,肺炎、氣喘、異物吸入都可能有致命的危險,沒經過醫師理學檢查就自行用藥,這不是在救孩子,是在冒險!






