64歲何先生近日突然發現右眼視力退化，看直線時變得彎曲、影像扭曲，起初以為是休息幾天就會好，但症狀持續多日未改善，就醫檢查診斷為俗稱「黃斑部皺褶」的視網膜病變。醫師說，黃斑部病變會導致視力模糊、扭曲變形，50歲以上壯世代族群須特別注意。
視網膜表面不正常的新生薄膜
新竹台大分院眼科主治醫師李宜潔表示，案例何先生經檢查診斷右眼「視網膜上增生膜」，也就是一般所稱的「黃斑部皺褶」。她解釋，視網膜位於眼球最內層，負責接收光線並將影像傳送至大腦，其中「黃斑部」為視力最敏銳的區域。當視網膜表面出現不正常的新生薄膜，會逐漸皺縮並拉扯視網膜，影響黃斑部結構，造成視力模糊與影像變形。
50歲以上好發族群 越年長風險越高
李宜潔說明，「黃斑部皺褶」是一種常見卻容易被忽略的眼科病症，確切成因尚無定論，但醫界普遍認為與玻璃體自然老化有關，50歲以上是主要的風險因素，年齡越大，風險越高，尤其曾有視網膜裂孔、剝離、糖尿病視網膜病變、視網膜血管阻塞、眼內手術、眼部發炎或外傷病史的病人，罹患風險更高。
初期症狀不明顯 當心延誤就醫
李宜潔醫師提醒，黃斑部皺褶初期症狀多不明顯，許多人沒有自覺而延誤就醫。隨著膜層增厚與拉扯力增加，可能導致黃斑部裂孔、視網膜水腫或剝離，進一步引起視覺扭曲與視野模糊，嚴重時恐造成永久性視力損害。
主要治療方法：微創玻璃體切除手術
李宜潔醫師進一步表示，微創玻璃體切除手術是目前常見治療方法，手術時間約1小時，多採局部麻醉。醫師會在顯微鏡下精細剝除增生膜，必要時使用特殊染劑協助辨識膜層，並配合氣體灌注穩定視網膜。術後依病情住院觀察、保持特定姿勢休養、點藥及定期回診。視力恢復約需3至6個月，部分病人可明顯改善視力與影像變形。
「阿姆斯勒方格表」自我檢測視覺扭曲
李宜潔醫師強調，目前沒有藥物可預防或去除已形成的增生膜。若出現視覺異常，應及早檢查並定期追蹤，可搭配「阿姆斯勒方格表」自我檢測視覺扭曲狀況，讓眼科醫師及時介入，降低視力惡化風險，守護寶貴視力。
阿姆斯勒方格表使用方式如下：
- 把方格表放在眼前30公分之距離，光線要清晰及平均。
- 如有老花或近視，須配戴原有的眼鏡進行測試。
- 先用手蓋著左眼，右眼凝視方格表中心黑點。
- 重複步驟1至3檢查左眼。
正常觀看方格為棋盤狀直線；若出現畫面模糊、扭曲或黑點擴散等非直線狀態，應儘速前往眼科診查。
◎ 資料來源．諮詢專家／李宜潔醫師
原文請見：眼睛長皺紋？64歲男視力模糊、線條扭曲 黃斑部皺褶好發50歲以上
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