每到季節交替，RSV（呼吸道融合病毒）總讓家長們繃緊神經，RSV病毒不僅是嬰幼兒呼吸道感染的頭號殺手，也可能傳染給大人。RSV症狀是什麼？致死率高嗎？有疫苗能預防？本文從RSV是什麼、大人與嬰兒的症狀區別、最新疫苗資訊，到RSV快篩與治療方法，幫助你全面了解RSV，做好預防措施，保護自己與家人的健康。
目錄快速導覽：
RSV是什麼？呼吸道融合病毒的特性
RSV全名為「Respiratory syncytial virus」（呼吸道融合病毒），是一種很常見的病毒，不過跟一般感冒病毒不同的是，呼吸道融合病毒很容易引發下呼吸道感染，例如演變成支氣管炎、肺炎等等，嚴重可能引發敗血症而死亡。
根據WHO的描述，呼吸道融合病毒成年人、嬰幼兒都會感染，尤其是2歲前的兒童基本上都感染過，但對6個月以下的幼兒威脅最大。
RSV症狀：嬰兒、兒童與大人有何不同？
RSV會感染任何年齡層，但症狀不大相同。美國梅約診所指出，對於已經超過2歲的健康兒童和成年人來說，RSV的症狀跟普通感冒類似，但嬰兒和新生兒的症狀就可能非常嚴重，以下詳細說明嬰兒、兒童與大人感染RSV的症狀差異。
RSV嬰兒與新生兒症狀
- 初期症狀常為鼻塞、流鼻涕、煩躁、食慾不振及發燒。
- 嚴重感染可能出現呼吸急促、淺而快速呼吸、喘鳴（呼氣時的哨聲）、鼻翼擴張、因呼吸困難減少進食和飲水、異常疲倦、嘴唇或指甲發青等。
- 嬰兒肺部尚未成熟，早產兒或有基礎疾病的嬰兒症狀可能更嚴重，容易發生細支氣管炎及肺炎，有時需住院及氧氣支援，嚴重可能致命。
- RSV在嬰兒中造成呼吸道症狀較劇烈，病程約7到14天。
RSV兒童症狀
- 2歲以上兒童多為輕微類似感冒症狀，如微燒、咳嗽，病情較輕。
- 但如果有先天性的肺部或心臟疾病，或早產兒，可能症狀較重，如持續咳嗽、呼吸急促。
RSV大人症狀
- 一般症狀較輕，類似普通感冒，主要是流鼻涕、鼻塞、輕微咳嗽及輕微發燒等。
- 如果免疫較弱的人例如老人或慢性病人，產生重症的風險較高。
RSV會致命嗎？致死率與重症風險對象
另一份刊登在《The Journal of Infectious Diseases》的研究爬梳了42份研究，RSV的死亡率約1.7％，早產或出生就住加護病房的新生兒死亡率會更高。
台灣兒童感染症醫學會指出，感染RSV而演變成重症的原因包括：
- 早產，尤其是懷孕週數小於26週的早產兒，比懷孕時間較長的早產兒有高出2~4倍的住院率
- 先天性心臟病
- 慢性肺病
- 先天免疫缺損
- 神經肌肉病變
雖然RSV對成年人的威脅不大，但65歲以上老年人、有慢性心肺疾病、糖尿病、化療患者等免疫力較弱的人，也有可能致命。
RSV會傳染給大人嗎？傳染途徑與潛伏期
或是也可藉由染者的口鼻分泌物，如親吻臉部，或接觸被病毒污染的環境表面（門把、玩具等）後再碰觸眼、口、鼻黏膜而感染。
大人仍有可能被感染，但由於免疫力大多良好，所以症狀比較輕微，而且症狀排除後感染力也隨之消失，但如果是免疫力不佳或是嬰幼兒，即便痊癒了，傳染期仍可長達28天。
RSV有疫苗可以打嗎？
RSV有疫苗可以自費施打，對象分為孕婦跟新生兒兩大族群，使用的疫苗不同：
孕婦RSV疫苗：給孕婦施打的疫苗，名稱為「Abrysvo」，台灣婦產科醫學會建議在孕期28～36週時施打，母體會產生抗體並經由胎盤傳給胎兒，保護胎兒前6個月的高危險期。另外超過60歲的長輩也可以施打疫苗預防重症染。
- Beyfortus：出生至未滿 12 個月可接種1劑；高風險嬰幼兒則是滿1歲至未滿2歲間，可再追加1劑。
- Synagis：給高風險嬰幼兒（心肺疾病或免疫功能低下），每個月打一劑，健保給付6劑。
RSV治療方式沒有特效藥
RSV目前沒有特效藥或抗病毒藥物。英國國民保健署指出，跟一般感冒一樣，感染RSV後約1至2週後會慢慢痊癒，過程中以緩解症狀為主，例如吃退燒藥、止痛藥、拍痰等等，必要時可能需要住院，使用氧氣照護治療。
說明RSV感染目前沒有特效藥，主要採支持性治療，例如退燒、拍痰、吸鼻器排出鼻涕、維持呼吸道暢通。
RSV病程多久會好？
一般感染RSV的病程約為1至2週，症狀會隨時間逐漸好轉與痊癒，不過嬰幼兒因為免疫力較弱，所以病程可能會拖更久。
如果併發急性細支氣管炎、肺炎，則住院時間一般為5至7天，早產兒或有慢性病的住院時間更可能延長至10至20天。
RSV快篩方式如何確診？
目前RSV已經有居家用的快篩，和新冠肺炎一樣，用鼻咽拭子採取分泌物、塗抹在試紙上10～20分鐘即可知道是否確診，不過敏感度不高，所以一般還會去醫院用鼻咽分泌物進行病毒培養或PCR檢測，確認是否感染RSV。
如果確定確診RSV，除了服用藥物緩解症狀，在家中還可以做到：
- 多休息、多喝水和吃容易消化的食物，幫助緩解症狀。
- 定期清除呼吸道分泌物，例如吸鼻器吸除鼻涕，洗澡後拍背等等。
- 保持居住環境通風及清潔，避免接觸群聚和減少病毒傳播。
- 注意觀察呼吸困難、嘴唇發紫、持續高燒等就要馬上就醫的症狀。
- 家人應勤洗手，戴口罩減少交叉感染。
RSV病毒重症5症狀立即送醫
一般RSV造成的症狀跟一般感冒差不多，但根據美國克利夫蘭診所的描述，如果出現以下5個症狀，表示已經屬於重症，要立刻送醫：
- 呼吸短促、呼吸困難
- 喘鳴
- 皮膚、嘴唇、指甲發紫
- 呼吸時胸腔凹陷
- 呼氣短甚至暫時停止呼吸
RSV後遺症與重複感染風險
RSV不像一般感冒好了就沒事，而是可能出現長期的後遺症，包括反覆性氣喘和慢性支氣管炎、血氧偏低、成年人如果有原本已經有心臟或肺部問題，也可能加重心臟疾病和慢性肺阻塞的機會。
要特別注意的是，感染過RSV後，未來還可能會再感染一次。會再度感染的原因不是RSV會不斷變異，而是身體對RSV的反應。
身體感染RSV後，會產生相對應的抗體，但這些抗體不會持續太久，所以在抗體消失後，人體就有可能再度感染。刊登在《The Journal of Infectious Diseases》另一篇研究，將15名感染過RSV的人，於感染後的2、4、8、14、20和26個月再感染同一株病毒，結果發現2個月後約有一半的人感染、8個月後超過60％的人都被感染。
該研究表示，雖然感染後體內的抗體明顯提高，雖然有部分保護的作用，但仍無法完全免疫。
RSV病毒常見問題Q&A
RSV對嬰幼兒來說，是隱形的殺手。以下快速整理RSV症狀、是否致命、是否有疫苗可打、感染後多久會好等問題解答。
Q1: RSV是什麼症狀？
RSV的初期症狀與一般感冒相似，例如：流鼻水、咳嗽、輕微發燒。但嬰兒與兒童可能出現更嚴重的症狀，如：呼吸急促、喘鳴聲、食慾不振，若觀察到這些現象應盡速就醫。Q2: 嬰兒RSV多久會好？
如果是健康的嬰兒感染RSV，病程通常會持續一至兩週。如果沒有出現併發症，大多數嬰兒可在數天到一週內康復。但如果出現重症、早產兒或是有天生的慢性心肺問題，則可能需要住院治療，康復時間較長。Q3: RSV會傳染給大人嗎？
RSV會傳染給大人。大多數健康大人感染後症狀輕微，但仍可能傳染給嬰兒或老人。因此，若家中有人感染RSV，應特別注意勤洗手、戴口罩，避免病毒傳播。Q4: RSV會致命嗎？
RSV對大多數健康大人來說不會致命。但對於早產兒、患有慢性肺病的嬰兒或免疫力低下者，RSV可能導致重症，引發肺炎、細支氣管炎，甚至危及生命。Q5: RSV快篩要多久才知道結果？
RSV快篩非常快速，通常在採集鼻咽分泌物後，約30分鐘內即可得知結果。但快篩準確性會受到病毒量影響，建議由醫師判斷。Q6: 台灣目前有RSV疫苗可以打嗎？
台灣目前有呼吸道融合病毒疫苗可以施打，但其適用對象與施打時程，會因為不同疫苗種類（例如單株抗體與疫苗）而異，建議向醫師諮詢最適合的預防方式。※ 本文章之所有內容，未經作者書面許可，不得以任何形式節錄、轉載或引用。
