一名4歲男童,年紀小小卻有黑眼圈,還有注意力不集中、過動等情形,檢查竟發現患有重度呼吸中止症。
感冒扁桃腺腫大 引起睡眠呼吸中止症
收治個案的三軍總醫院睡眠醫學中心主任、胸腔內科主治醫師孟繁俊指出,該病患因一次感冒後,出現明顯打呼聲,還伴隨黑眼圈、注意力不集中及過動情形,檢查發現扁桃腺腫大,導致呼吸道阻塞;進一步睡眠檢查發現,其睡眠呼吸中止指數(AHI)高達11,屬重度呼吸中止症。
孟繁俊表示,上述病患曾至胸腔科、耳鼻喉科、牙科就診,但家長不願過早使用呼吸器或接受手術,經睡眠醫學團隊診療評估後,使用中藥改善體質,不僅打呼減輕,連學習與行為表現也明顯改善。
呼吸中止症治療選擇多元
孟繁俊說明,睡眠呼吸中止症的治療方式,依病情輕重而不同,一般常見治療,如減重、側睡、避免酒精和安眠藥等,配戴持續正壓呼吸器,是目前最有效的治療方法;但部分病患順從性較差,可使用負壓睡眠呼吸治療裝置,或鼻吐氣呼吸道正壓治療,效果好且攜帶方便。
針對下顎後縮或舌根阻塞患者,可使用口腔矯正器、止鼾牙套;扁桃腺肥大、下顎後縮等解剖結構異常患者,建議手術治療;若無法接受上述治療者,可評估使用中醫調理。另外,藥物治療如GLP-1受體促效劑,可藉由減重改善症狀。
 睡眠呼吸中止症 小心失智、罹癌
「睡眠呼吸中止症不只是睡不好,而是關乎全身健康的慢性病。」孟繁俊指出,研究發現,睡眠呼吸中止症會增加高血壓、心臟病、中風、糖尿病,甚至失智、癌症等一系列健康風險。
孟繁俊說明,健康睡眠能夠促進記憶、增強免疫力,並維持體重平衡;然而,睡眠呼吸中止症卻會導致夜間多次呼吸暫停,每次長達10秒、甚至更久,使人體反覆處於缺氧狀態,加速腦部濤蛋白及乙型類澱粉蛋白沉積,而增加失智風險,也會導致胰島素抗性產生,引發或惡化糖尿病。
打呼是健康警訊
孟繁俊強調,打呼是睡眠呼吸中止症最明顯的症狀,其實睡眠呼吸中止症不分年齡層,尤以肥胖者、頸圍較粗者、中老年人或扁桃腺肥大者,為高風險族群,建議早期檢查、積極治療。
◎ 資料來源.諮詢專家/三軍總醫院.孟繁俊醫師
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