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肚痛竟是壞死性膽囊炎「死亡率17.8%」 醫揭5大風險指標

編輯 蕭達多 / 責任編輯 編輯組 報導
發佈時間:2025/05/29 15:51
最後更新時間:2025/05/29 15:51
壞死性膽囊炎是種因膽結石引發嚴重膽囊發炎併發症。(圖/翻攝自臉書黃漢斌醫師 /「斌」紛外科視角)
壞死性膽囊炎是種因膽結石引發嚴重膽囊發炎併發症。(圖/翻攝自臉書黃漢斌醫師 /「斌」紛外科視角)

近年來,醫界發現壞死性膽囊炎的致死率遠高於一般膽囊炎,根據2015年的研究顯示,其死亡率高達17.8%,是一般膽囊炎的3至4倍。最近一起60多歲男性因延誤就醫,導致膽囊完全壞死的案例,再次凸顯此疾病的嚴重性,醫師呼籲民眾若有膽結石病史,出現相關症狀務必及早就醫。

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中山醫學大學附醫肝膽消化外科醫師黃漢斌在臉書發文表示,一名有膽結石病史的60多歲男性,因嚴重胃脹氣就醫。病患服用藥物三天後症狀未見改善,且右上腹出現劇烈疼痛,輕微觸碰即會引發劇痛,呈現腹膜炎症狀。

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黃漢斌指出,病患的血液檢查顯示白血球及發炎指數均明顯超標,電腦斷層掃描則發現膽囊周圍有明顯積水,且膽囊呈現異常腫脹狀態。緊急手術時發現病患的整個膽囊黏膜已經完全壞死、呈現黑色。

壞死性膽囊三數據

根據2015年的研究報告,分析107位壞死性膽囊炎手術患者後發現:

• 患者平均年齡約61歲,男女皆有可能發生

• 近三分之一的患者在治療過程中出現併發症,以手術部位感染最為常見

• 死亡率高達17.8%,遠高於一般膽囊炎
 

五大死亡風險指標

黃漢斌提醒以下五項死亡風險指標:

1. 延誤就醫超過54小時

2. 白血球異常(超過2萬,或免疫力低下時低於4,000)

3. 糖尿病或心血管病史

4. 肝膽指數飆升

5. 超音波發現膽囊周圍積水

黃漢斌強調,壞死性膽囊炎是一種進展快速且危險的重症。若有膽結石病史的民眾出現右上腹疼痛、發燒等症狀,應立即就醫檢查,避免因延誤治療而導致嚴重併發症或死亡。



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