據最新研究指出，地中海飲食、植物性飲食、低碳水化合物飲食和生酮飲食，都對於第2型糖尿病患者的血糖管理有顯著成效，但每種飲食法仍各有優缺點，選擇出最適合自己的飲食法，才是維持健康的不二法門。
地中海飲食：有助預防與治療糖尿病
新陳代謝科醫師蔡明劼表示，地中海飲食多年蟬聯《美國新聞與世界報導》飲食法排行榜首，已被證實能降低23%糖尿病發生風險。此飲食法對糖友最大優勢在於可改善血脂、降低總膽固醇和三酸甘油酯，並提高好膽固醇（HDL），有助降低心血管風險。
研究也發現，地中海飲食可改善血糖控制，降低糖化血色素（HbA1c）和空腹血糖，甚至有助減少藥物使用。不過，符合這類飲食的新鮮蔬果，通常保質期短、運輸成本高，價格可能高於超加工食品，對某些社經地位或文化飲食習慣不同的人而言，可能較難長期堅持。
植物性飲食：抗氧化強化 降低胰島素阻抗
蔡明劼指出，植物性飲食透過減少或完全消除動物性蛋白質，來達到控糖效果。植物性飲食的高蔬菜攝取量，可提供強大抗氧化能力及多種維生素，且富含纖維、低脂肪，有助改善心血管代謝疾病患者的胰島β細胞功能，有效降低胰島素阻抗、糖尿病前期和第2型糖尿病風險。
一項統合分析也顯示，植物性飲食與糖化血色素顯著降低相關。不過，最嚴格的純素飲食，可能導致蛋白質、維生素和礦物質攝取不足，對兒童和孕婦的益處或風險也尚不清楚，且可能增加憂鬱和焦慮風險。
低碳水飲食：有助控糖 長期益處恐減弱
但在12個月後，這些益處可能減弱，而且低碳水飲食的比例定義不一，也缺乏長期改善的顯著證據，大多數人難以長期堅持，恐導致營養素缺乏及心理健康影響。
生酮飲食：有助快速減重 長期心血管風險需留意
蔡明劼說明，生酮飲食能顯著降低糖化血色素，已用於治療肥胖症、糖尿病等多種疾病。生酮飲食通常將碳水化合物限制在每天50克以下，搭配高脂肪和中等蛋白質攝取，對超重第2型糖尿病患者的體重、糖化血色素、三酸甘油酯和好膽固醇都有正面影響，常作為短期干預措施，可快速減重和改善代謝。
但此飲食法非常嚴格，難以維持，且在極低碳水化合物和高脂肪攝取下，快速減重常伴隨著壞膽固醇升高，載脂蛋白B含量脂蛋白的升高更是心血管疾病風險的明確擔憂，長期食用恐導致營養素缺乏及心理健康影響。
沒有最佳飲食法 只有最適合的飲食法
蔡明劼總結，每種飲食法都各有優缺點，但沒有所謂的「最佳飲食法」，只有最適合自己的飲食法。建議依據個人需求、執行難易度、可能副作用、以及能否長期遵循等因素，選擇最適合自己的飲食方式，才是維持健康的不二法門。
◎ 資料來源／蔡明劼醫師
原文請見：「這種飲食」能降低23%糖尿病風險！糖友必知4大飲食法 醫揭控糖新策略
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