盤點「喉嚨卡卡」3警訊！恐非單純感冒　醫示警：還可能是腫瘤

近年來，隨著生活型態改變及工作壓力增加，喉嚨不適的困擾日益普遍。醫師陳弘晉指出，喉嚨卡卡的症狀不一定都是單純的感冒，背後可能隱藏著不同的病因。特別是當出現吞嚥困難時，更可能暗示著食道病變，需要及時就醫評估。

醫師陳弘晉在臉書粉專「陳弘晉 耳鼻喉頭頸專科醫師」發文表示，大多數喉嚨卡卡的患者在進食時其實沒有明顯症狀。這類症狀往往與心理因素有關，特別是在專注檢視自己吞口水時，會感受到最強烈的異物感，就像喉嚨有一顆球存在無法吞嚥乾淨，醫學上稱為臆球症。

陳弘晉指出，喉嚨卡卡患者的不適感在進食時不明顯，且在吞嚥固態或液態食物時的症狀並無差異。相反地，吞嚥困難的患者會明確感受到進食時食物下不去的感覺，且吞嚥固態食物比液態食物更為困難。若出現吞嚥困難症狀，除了需要在耳鼻喉科進行咽喉內視鏡檢查外，還必須進行胃腸科的上消化道內視鏡檢查。至於喉嚨卡卡的患者，則可先由耳鼻喉科醫師進行評估，如發現有胃食道逆流的情況，再考慮進行胃鏡檢查。

吞嚥困難需要特別留意是否有食道咽喉腫瘤、異物，或是咽喉劇烈發炎感染的情況。而喉嚨卡卡主要源自慢性咽喉炎，主要有三大成因：

• 鼻涕逆流：患者可能會出現噴嚏、鼻水等鼻過敏症狀。
• 胃食道逆流：這是現代人最常見的慢性咽喉炎原因，內視鏡檢查可能會發現食道入口咽喉黏膜水腫或聲帶水腫。患者可能同時有脹氣、打嗝，或胸口灼熱酸苦感等症狀。
• 易緊張焦慮的心理體質：這類患者在忙於其他事務時症狀反而較輕，但在不斷關注吞嚥動作時，會感受到最強烈的異物感。

最後陳弘晉建議，每位病人的病因比重不盡相同，經由專業醫師評估檢查後，針對個別原因給予適當用藥，大多數病人都能獲得良好的治療效果。